In San Francisco wordt vandaag het 2015 Gastrointestinal Cancers Symposium van ASCO afgesloten. Een van de presentaties vandaag is die van dr. Kimmie Ng (Dana-Farber Cancer Institute, Boston).¹ Ze rapporteert over het verband tussen 25-hydroxyvitamine D-spiegels en overleving van patiënten met metastatisch colorectaalcarcinoom in de CALGB/SWOG 80405-studie. In deze studie zijn patiënten met voorheen onbehandeld mCRC behandeld met chemotherapie plus bevacizumab, cetuximab of beide. Bij inclusie in de studie werd plasma 25(OH)D bepaald. Patiënten die binnen zes maanden na de bepaling overleden werden uit de analyses geëxcludeerd om reverse causation uit te sluiten.


Onder de 1043 patiënten was de mediane plasma 25(OH)D-spiegel 17,2 ng/ml (range 2,2 tot 72,2 ng/ml). De spiegels waren significant lager voor oudere patiënten, zwarte patiënten, deelnemers met een lagere inname van vitamine D uit voeding en supplementen, patiënten met ECOG performance status 1 (versus 0), hogere body mass index, en lager niveau van fysieke activiteit, en voor patiënten bij wie het bloedmonster in winter of voorjaar was genomen. Patiënten in het hoogste kwintiel van plasma 25(OH)D hadden significant betere overleving dan patiënten in het laagste kwintiel: mediaan 32,6 versus 24,5 maanden (HR 0,67, p trend 0,002). De progressievrije overleving nam toe met toenemende plasma 25(OH)D (hoogste versus laagste kwintiel 12,2 versus 10,1 maanden; p trend 0,02). Deze uitkomsten waren consistent over subgroepen van patiëntkenmerken, waaronder KRAS-status.

De onderzoekers concluderen dat hogere concentraties van vitamine D in het plasma geassocieerd zijn met significant betere overleving in mCRC-patiënten die worden behandeld met chemotherapie plus biologicals.

1.Ng K, Venook AP, Sato K et al. Vitamin D status and survival of metastatic colorectal cancer patients: results from CALGB/SWOG 80405. Abstr. 507