Lapatinib in combinatie met capecitabine (L-CAP) is een werkzame behandeling voor HER2-positieve metastatische borstkanker. De behandeling heeft echter bij sommige patiënten matige tot ernstige diarree en rash (graad 2 of hoger) als doserings-limiterende bijwerkingen. Het risico van deze bijwerkingen kan variëren in de loop van de behandeling. Online in Breast Cancer Research and Treatment publiceren George Dranitsaris (Augmentum Pharma Consulting, Toronto) en Mario Lacouture (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York) een repeated measures model dat het risico van graad 2 of hoger diarree en rash voor iedere L-CAP cyclus voorspelt.¹



Het model is gebaseerd op gegevens van 197 HER2-positieve MBC-patiënten die met L-CAP werden behandeld als onderdeel van een klinische studie. Leeftijd van de patiënt, aanwezigheid van huidmetastasen bij aanvang van de behandeling, aanvang van de behandeling in het voorjaar, voorafgaande cycli, en graad 1 diarree in de voorafgaande cyclus waren onafhankelijke voorspellers voor graad 2 of hoger diarree. De ROC-analyse wees op goede voorspellende accuratesse voor dit diarree-algoritme met een AUC van 0,78 (95%-bti 0,72-0,82). De onderzoekers presenteren een soortgelijke voorspellende index voor graad 2 of hoger rash. Ze concluderen dat hun modellen patiënt-specifieke risico-informatie leveren die kunnen bijdragen aan het beoordelen van risico en profijt van L-CAP voor MBC.

1.Dranitsaris G, Lacouture ME. Development of prediction tools for diarrhea and rash in breast cancer patients receiving lapatinib in combination with capecitabine. Breast Cancer Res Treat 2014; epub ahead of print