De overleving na chirurgische resectie voor pancreascarcinoom is slecht, schrijven dr. Davendra Sohal (Taussig Cancer Center, Cleveland OH) en collega’s online in Cancer.¹ Een subgroep van de patiënten overlijdt binnen zes maanden na de ingreep. Begrip van factoren die geassocieerd zijn met vroege mortaliteit kan helpen bij het identificeren van hoog-risico patiënten. In patiënten met solide tumoren is de Khorana-score geassocieed met vroeg mortaliteit. Sohal en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de voorspellende waarde van de Khorana-score in resectabel pancreasadenocarcinoom.


Deelnemers aan de studie waren 334 patiënten die tussen januari 2006 en juni 2013 resectie ondergingen. De mediane leeftijd was 67 jaar, 50% van de patiënt was vrouw, en 86% was blank. De primaire locatie van de tumor was de pancreaskop in 73% van de patiënten; 67% van de tumoren was T3, en 63% was N1. De mediane Khorana-score was 2; 152 patiënten (47%) hadden een hoog risico van vroege mortaliteit (Khorana-score 3 of hoger). Adjuvante behandelingen waren chemotherapie (70%) en radiotherapie (40%).

De mortaliteit binnen dertig dagen was 0,9%. De zes-maands mortaliteit was 9,4% voor het gehele cohort. De zes-maands mortaliteit was significant hoger in patiënten met een Khorana-score 3 of hoger (13,4%) dan in patiënten met een Khorana-score 2 of lager (5,6%; p=0,02). In multivariate analyse voor 326 patiënten waren de Khorana-score (HR voor hoog-risico 2,31; p=0,039) en verhoogd bloed-ureumstikstof (HR 4,34; p<0,001) geassocieerd met mortaliteit binnen zes maanden.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met een hoog risico van vroege mortaliteit na chirurgische resectie voor pancreasadenocarcinoom kunnen worden geïdentificeerd aan de hand van eenvoudige klinische en laboratoriumparameters.

1.Sohal DPS, Shrotiya S, Tullio Glass K et al. Predicting early mortality in resectable pancreatic adenocarcinome: A cohort study. Cancer 2015; epub ahead of print