Dr. Karyn Stitzenberg (University of North Carolina in Chapel Hill) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology een studie van factoren die geassocieerd zijn met heropname na major cancer surgery.¹ De onderzoekers analyseerden gegevens uit de SEER-database van patiënten met blaas-, long-, pancreas- of oesofaguscarcinoom. Ze includeerden 4940 cystectomieën, 1573 oesofagectomieën, 20.362 longresecties en 2844 pancreatectomieën. De dertig-daagse heropnamepercentages liepen afhankelijk van het tumortype uiteen van 13% tot 29%, en de negentig-daagse heropnamepercentages van 23% tot 43%.


Significante (p<0,001) voorspellers van heropname waren ontslag naar een andere plaats dan thuis, langere opnameduur, comorbiditeiten, hoger stadium bij diagnose, en langere reisafstand. Patiënten die verder van het indexziekenhuis vandaan woonden bezochten ook meer frequent een afdeling Spoedeisende Hulp, en werden meer frequent heropgenomen in een ander ziekenhuis dan het indexziekenhuis (p<0,001). Van de heropgenomen patiënten werd 31,9% meer dan eenmaal heropgenomen.

De onderzoekers wijzen er op dat specialisatie en centralisatie van compexe zorg betekent dat patiënten verder moeten reizen naar de plaats waar de zorg wordt geboden. Uit de studie blijkt dat een langere reisafstand geassocieerd is met een verhoogd risico van heropname.

1.Stitzenberg KB, Chang YK, Smith AB, Nielsen ME. Exploring the burden of inpatient readmission after major cancer surgery. J Clin Oncol 2014; epub ahead of print