Dr. Anthony Kim (Yale School of Medicine, New Haven CT) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van pre-treatment prognostische factoren die geassocieerd zijn met profijt van adjuvante chemotherapie in patiënten die lobectomie ondergaan voor T2 NSCLC-tumoren groter dan 4 cm. De studie is online gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹ De analyses zijn gebaseerd op informatie uit de National Cancer Database.

Patiënten die na lobectomie adjuvante chemotherapie kregen hadden een betere overleving dan patiënten die alleen lobectomie ondergingen (vijf-jaars overleving 66% versus 49%; p<0,0001). Overall was de vijf-jaars overleving in vrouwen beter dan in mannen (60% versus 47%; p<0,0001). Er waren echter drie groepen vrouwen die geen statistisch significant profijt hadden van adjuvante chemotherapie: vrouwen in de leeftijd van 65 tot en met 72 jaar met een Charlson-Deyo comorbiditeitsscore 1 of hoger (vijf-jaars overleving 51% met versus 58% zonder adjuvante chemotherapie; p=0,29), vrouwen ouder dan 72 jaar met een CD-score 0 (53% versus 56%; p=0,57), en vrouwen ouder dan 72 jaar met een CD-score 1 of hoger (40% versus 56%; p=0,04). Onder mannen werd in alle groepen verbeterde overleving na adjuvante chemotherapie gezien.

De onderzoekers concluderen dat adjuvante chemotherapie na lobectomie voor NSCLC-tumoren groter dan 4 cm geassocieerd is met betere overleving in mannen, maar niet in alle groepen vrouwen ouder dan 64 jaar.

1.Sandler BJ, Wang Z, Hancock JG et al. Gender, age, and comorbidity status predict improved survival with adjuvant chemotherapy following lobectomy for non-small lung cancers larger than 4 cm. Ann Surg Oncol 2015; epub ahead of print