Spinale epidurale metastase wordt multidisciplinair behandeld. Bij de behandeling is gewoonlijk een team van medisch oncologen, radiologen, radiotherapeuten en spinaal-chirurgen betrokken. Levensverwachting is een van de factoren die in overweging dient te worden genomen bij het beslissen over chirurgie. Schattingen van de levensverwachting door experts zijn in het algemeen niet betrouwbaar, zodat er behoefte is aan een voorspellingsmodel. Dr. Ronald Bartels (Radboudumc) en collega’s publiceren online in Neuro-Oncology een validatiestudie van een voorspellingsmodel dat in 2011 is gepubliceerd.¹


De validatiestudie was gebaseerd op prospectief verzamelde gegevens van 110 achtereenvolgende patiënten met spinale epidurale metastase die werden verwezen tussen 2009 en 2013. De onderzoekers inventariseerden de door het model voorspelde en de werkelijke overleving. Ze zagen een calibratiehelling van 0,64±0,15 (95%-bti 0,34-0,94); Harrell’s c-index was 0,72; D was 1,08; en R²_D was 0,22, hetgeen wijst op een licht-slechtere discriminatie in de derivatieset. De test voor β*=0 was statistisch significant en wees op misspecificatie, die echter geheel werd toegeschreven aan de groep die chirurgie had gekregen.

De onderzoekers concluderen dat ze algemene performance van het model goed is. Het gevalideerde model kan behandelaars helpen bij de keus om al of niet chirurgie aan te bieden aan patiënten met spinale epidurale metastase.

1.Bartels RHMA, de Ruiter G, Feuth T, Arts MP. Prediction of life expectancy in patients with spinal epidural metastasis. Neuro-Oncology 2015; epub ahead of print