Dr. Gabriel Brooks (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s publiceren online in JAMA Oncology een studie van relatief eenvoudige voorspelling van het optreden van chemotherapie-gerelateerde hospitalisatie in patiënten die beginnen met palliatieve chemotherapie.¹ De analyses zijn gebaseerd op gegevens van een cohort van 1579 achtereenvolgende patiënten met gevorderde solide tumoren die tussen 2003 en 2012 chemotherapie begonnen in een ziekenhuis in Noordoost-Massachusetts. Van deze patiënten ondergingen 146 (9,2%) chemotherapie-gerelateerde hospitalisatie. Brooks en collega’s vergeleken kenmerken van deze patiënten met die van 292 controlepatiënten uit het cohort.

In multivariate analyse waren zeven variabelen significant geassocieerd met chemotherapie-gerelateerde hospitalisatie: leeftijd, Charlson comorbidity score, creatinineklaring, calciumniveau, lager dan normale niveaus van witte bloedcellen en/of plaatjes, polychemotherapie (versus monochemotherapie), en campothecin-chemotherapie. Het mediane voorspelde risico van chemotherapie-gerelateerde hospitalisatie was 6,0% (IQR 3,6%-11,4%) in de controles versus 14,7% (IQR 6,8%-22,5%) in de cases. De bootstrap-gecorrigeerd C-statistiek was 0,71 (95%-bti 0,66-0,75). Bij een risico-drempelwaarde van 15% had het model 49% sensitiviteit en 85% specificiteit voor het voorspellen van chemotherapie-gerelateerde hospitalisatie.

De onderzoekers concluderen dat in patiënten die beginnen met pallliatieve chemoherapie eenvoudig beschikbare klinische gegevens geassocieerd zijn met het patiënt-specifieke risico van chemotherapie-gerelateerde hospitalisatie.

1.Brooks GA, Kansagra AJ, Sowmya R et al. A clinical prediction model to assess the risk for chemotherapy-related hospitalization in patients initiating palliative chemotherapy. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print