In ongeveer twintig procent van de patiënten met folliculair lymfoom (FL) wordt binnen twee jaar na de initiële immunochemotherapie progressie gezien. Dr. Jonathan Friedberg (University of Rochester NY) en collega’s hebben de prognostische relevantie van vroeg recidief in FL geanalyseerd. De uitkomsten van de analyses zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyses zijn gebaseerd op gegevens van de National LymphoCare Study. Deelnemers waren 599 patiënten met stadium 2 tot 4 FL, die eerstelijns R-CHOP kregen (rituximab, cyclofosfamide, doxorubicine, vincrisitine, en prednison). Van deze patiënten hadden er 110 progressie binnen twee jaar (19%), 420 geen progressie binnen twee jaar (71%), 46 waren lost to follow-up (8%) en 12 overleden zonder progressie binnen twee jaar (2%). De vijf-jaars overleving was 50% in de groep met vroege progressie versus 90% in de groep zonder vroege progressie. Na correctie voor FL International Prognostic Index was vroege progressie versus geen vroege progressie geassocieerd met significant hogere vijf-jaars mortaliteit (HR 6,44; 95%-bti 4,33-5,98). Deze associatie werd eveneens gezien in een onafhankelijk validatieset van 147 FL-patiënten.

De onderzoekers concluderen dat FL-patiënten met vroege progressie na eerstelijns R-CHOP een verhoogd risico van slechte uitkomsten hebben. De behandeling van deze patiënten verdient nadere bestudering.

1.Casulo C, Byrtek M, Dawson KL et al. Early relapse of follicular lymphoma after rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincrisitine, and prednison defines patients at high risk for death: an analysis from the National LymphoCare Study. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print