Dr. Oren
Cahlon (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York) en collega’s
publiceren online in het International
Journal of Radiation Oncology een analyse van vroege toxiciteit na postoperatieve protontherapie voor lokaal
gevorderd mammacarcinoom.1 De analyse is gebaseerd op gegevens van
dertig patiënten die tussen maart 2013 en april 2014 bij Sloan-Kettering werden
behandeld. De patiënten hadden geen geschiedenis van eerdere bestraling. De
patiënten werden tijdens de behandelingsperiode wekelijks gezien, gevolgd door een
maand na afsluiting van de protontherapie en vervolgens met intervallen van drie
tot zes maanden.
De mediane
dosis was 50,4 Gy relatief biologisch equivalent (RBE). De target volumes waren
de borst/borstwand en regionale lymfeklieren, inclusief de interne
borstlymfeklieren in 93%. Geen van de patiënten had onderbreking van de
behandeling nodig. Onder patiënten met meer dan drie maanden follow-up (28 van
30 patiënten) werd graad 2-dermatitis gezien in 20 patiënten (71,4%) met
vochtige desquamatie in 8 patiënten (28,6%). Graad 2-oesofagitis werd gezien in
8 patiënten (28,6%). Graad 3-reconstructieve complicaties kwamen voor in één
patiënt.
De mediane
hart-dosis was 0,88 Gy (RBE), range 0,01 tot 3,20 Gy (RBE) voor alle patiënten;
en 1,00 Gy (RBE) voor patiënten met linkszijdige tumoren. De mediane V20 van de
ipsilaterale long was 16,50% (range 6,1% tot 30,3%). De mediane V5 van de
contralaterale long was 0,34% (range 0% tot 5,30%). De mediane maximale
puntdosis naar de oesofagus was 45,65 Gy (RBE) met een range van 0 tot 65,4 Gy (RBE).
De mediane dosis naar de contralaterale borst was 0,29 Gy (RBE) met een range
van 0,03 tot 3,50 Gy (RBE).
De
onderzoekers concluderen dat postoperatieve protontherapie voor mammacarcinoom
goed verdragen worden, met acceptabele proporties van patiënten met
huidtoxiciteit. Protontherapie ontziet normaal weefsel bij gewenste dekking van
het doelweefsel.
1.Cuaron JJ, Chon B, Tsai H et al. Early toxicity
in patients treated with postoperative proton therapy for locally advanced
breast cancer. Int J Radiot Oncol Biol Physics 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)