Dr. Marco Randazzo (Kantonaal Ziekenhuis Aarau, Zwitserland) en collega’s publiceren online in het International Journal of Cancer een prospectieve studie van de waarde van het blijven screenen van mannen met een PSA-waarde lager dan 1,0 ng/ml.¹ Deelnemers aan de studie waren 2416 mannen die in 1998 een PSA lager dan 1,0 hadden. De deelnemers werden geobserveerd tot 2012.

Tijdens mediaan 12,1 jaar follow-up werden in het cohort 54 (2,2%) gevallen van prostaatcarcinoom vastgesteld, waarvan 26 (48,1%) in mannen met uitgangs-PSA tussen 0,75 en 1,0 ng/ml. De tien-jaars waarschijnlijkheid van de diagnose prostaatcarcinoom nam significant toe van 0,19% bij een PSA lager dan 0,40 ng/ml; tot 2,0% bij een PSA tussen 0,40 en 0,56 ng/ml; tot 2,5% bij een PSA tussen 0,56 en 0,75 ng/ml; en tot 4,4% bij een PSA tussen 0,75 en 1,0 ng/ml (p<0,0001 voor alle vergelijkingen).

De frequentie van Gleason score 7 of hoger in deze vier groepen was 0,17%; 1,4%; 0,8%; en 1,8%. De acht-jaars negatieve voorspellende waarde voor Gleason score 7 of hoger was 99,8 bij PSA lager dan 0,40 ng/ml; 99,8 bij PSA tussen 0,40 en 0,56 ng/ml; 100 bij PSA tussen 0,56 en 0,75 ng/ml; en 99,5 bij PSA tussen 0,75 en 1,0 ng/ml. De onderzoekers concluderen dat verdere screening achterwege kan blijven voor mannen met een PSA lager dan 0,4 ng/ml. Voor mannen met een PSA tussen 0,4 en 1,0 ng/ml zou een acht-jaars screeninginterval overwogen kunnen worden.

1.Randazzo M, Beatrice J, Huber A et al. Is further screening of men with baseline psa < 1ng/ml worthwile? The discussion continues – results of the Swiss ERSPC (Aarau). Int J Cancer 2015; epub ahead of print