Guaiac-gebaseerde fecal occult blood tests (gFOBTs) zijn de meeste gebruikte niet-invasieve testen voor colorectaalkankerscreening. Het is bekend dat deze testen slechts een minderheid van de colorectaaladenomen detecteren, maar er is weinig evidentie voor adenomakenmerken die geassocieerd zijn met gFOBT-detectie. Duitse onderzoekers publiceren vandaag in het International Journal of Cancer de uitkomsten van een studie naar deze kenmerken.¹ Prof. Hermann Brenner (Deutches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s analyseerden de uitkomsten van follow-up coloscopie van 19.208 personen die positief waren bij gFOBT-screening, en de uitkomsten van coloscopie als primaire screening van 181.128 personen.

De voor leeftijd en geslacht gecorrigeerde positieve likelyhood ratio (LR+) van detectie liep uiteen van 1,09 (95%-bti 1,05-1,13) voor adenomen kleiner dan 1 cm tot 2,52 (2,30-2,75) voor adenomen groter dan 2 cm. De LR+ was groter voor pedunculated adenomen (1,96; 1,85-2,08) dan voor platte (1,11; 1,02-1,21) of sessiele (1,12; 1,08-1,16) adenomen. Villeuze of tubulovilleuze structuur en dysplasie waren ook geassocieerd met een hogere kans om door gFBOT gedetecteerd te worden. De diagnostische performance was slechter voor proximale dan voor distale adenomen.

1. Brenner H, Hoffmeister M, Birkner B, Stock C. Which adenomas are detected by fecal occult blood testing? A state-wide analysis from Bavaria, Germany. Int J Cancer 2014;epub ahead of print