In twee gerandomiseerde studies is gezien dat toevoegen van radiotherapie (RT) aan androgeendeprivatietherapie (ADT) voor lokaal gevorderd prostaatcarcinoom resulteert in betere overleving. Dr. Justin Bekelman (University of Pennsylvania in Philadelphia) en collega’s hebben onderzocht of dit overlevingsvoordeel ook gezien wordt in de dagelijkse klinische praktijk. De resultaten van hun analyses zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyses zijn gebaseerd op drie groepen patiënten uit de SEER-Medicare database, met diagnose tussen 1995 en 2007, en gevolgd tot eind 2009. De eerste groep was het RCT cohort, bestaande uit mannen in de leeftijd van 65 tot 75 jaar; deze groep was het meest consistent met de deelnemers aan de gerandomiseerde studies. De tweede groep was het elderly cohort, met mannen ouder dan 75 jaar met lokaal gevorderd prostaatcarcinoom. De derde groep was het screen-detected cohort, bestaande uit mannen van 65 jaar en ouder met hoog-risico prostaatcarcinoom vastgesteld bij screening.

In het RCT-cohort resulteerde toevoeging van RT aan ADT in verlaging van de prostaatcarcinoom-specifieke mortaliteit (HR 0,43; 95%-bti 0,37-0,49) en de all-cause mortaliteit (HR 0,63; 95%-bti 0,59-0,67). In de beide andere cohorten leidde toevoeging van RT aan ADT eveneens tot significante verlaging van de prostaatcarcinoom-specifieke en de totale mortaliteit. De onderzoekers concluderen dat oudere mannen met lokaal gevorderd of screening-gedetecteerd hoog-risico prostaatcarcinoom baat hebben bij toevoeging van RT aan ADT.

1.Bekelman JE, Mitra N, Handorf EA et al. Effectiveness of androgen-deprivation therapy and radiotherapy for older men with locally advanced prostate cancer. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print