Pediatrische patiënten met nieuw-gediagnostiseerde leukemie die op zaterdag of zondag in een Amerikaans ziekenhuis worden opgenomen hebben (in vergelijking met pediatrische patiënten die op weekdagen worden opgenomen) geen hogere mortaliteit, maar wel een langer verblijf in het ziekenhuis, een langere tijd tot de start van de chemotherapie, en een hoger risico van respiratoir falen. Dit blijkt uit een studie waarvan de resultaten vandaag online worden gepubliceerd in JAMA Pediatrics.¹ Onderzoekers uit de groep van dr. Richard Aplenc (The Children’s Hospital of Philadelphia) voerden een retrospectief cohortonderzoek uit in de Pediatric Health Information System database voor de periode 1999 tot 2011.

De onderzoekers vonden 10.720 kinderen met ALL en 1323 kinderen met AMLdie in een van 43 kinderziekenhuizen werden opgenomen. Van de patiënten werd 16,7% opgenomen op een weekenddag. Het totaal aantal patiënten dat intensive care unit-level zorg kreeg was constant ongeacht de dag van opname, maar deze ernstig zieke patiënten waren wel oververtegenwoordigd onder de patiënten die in de weekends werden opgenomen. De mortaliteit tijdens het eerste verblijf in het ziekenhuis was niet verhoogd voor de kinderen die in het weekend werden opgenomen (OR 1,0), maar de duur van het verblijf in het ziekenhuis was langer (1,4 dagen langer; 95%-bti 0,7-2,1 dagen), evenals de tijd tot de start van de chemotherapie (0,36 dagen lager; 95%-bti 0,3-0,5 dagen). Het risico van respiratoir falen was hoger voor de op een weekenddag opgenomen kinderen )OR 1,5; 95%-bti 1,2-1,7) na correctie voor demografische factoren, ernst van de ziekte, en ziekenhuis-geassocieerde factoren.

De onderzoekers dringen aan op optimalisering van de weekend resources van de ziekenhuizen door het verhogen van de aanwezigheid van personeel en het verbeteren van de toegankelijkheid van diagnostische en therapeutische resources in de weekends.

1.Goodman EK, Reilly AF, Fisher BT et al. Association of weekend admission with hospital length of stay, time to chemotherapy, and risk for respiratory failure in pediatric patients with newly diagnosed leukemia at freestanding US children’s hospital. JAMA Pediatr 2014, epub ahead of print