In Nederland wordt chirurgie voor longkanker traditioneel uitgevoerd in low-volume ziekenhuizen. Om te bepalen of centralisatie van de ingreep meerwaarde heeft vergeleken dr. Ronald Damhuis (IKNL Rotterdam) en collega’s vroege uitkomsten van longkankerchirurgie in Nederlandse ziekenhuizen. De resultaten van de studie zijn online gepubliceerd in het European Journal of Cardio-Thoracic Surgery.¹


In de database van de Nederlandse Kankerregistratie vonden de onderzoekers gegevens van 9579 patiënten met primaire NSCLC tussen 2005 en 2011, die waren geopereerd in 79 verschillende ziekenhuizen. De gemiddelde dertig-dagen postoperatieve mortaliteit (POM) bedroeg 2,7%. Multivariate analyse liet geen verband zien tussen de POM en het ziekenhuisvolume (p=0,34). De POM was hoger voor ingrepen op vrijdagen (4,0%) en op weekenddagen (6,8%). Na 8,3% van de ingrepen werd ernstige morbiditeit gezien; deze was meer frequent na bilobectomie (11,6%) of rechter pneumonectomie (22%). De proportie van pneumonectomie nam af van 18% van de ingrepen in 2005 tot 11% in 2010. Het aantal significante uitbijters was beperkt, ondanks het combineren van gegevens over een periode van zes jaar.

1.Damhuis RA, Maat AP, Plaisier PW. Performance indicators for lung cancer surgery in the Netherlands. Eur J Cardiothoracic Surg 2014;epub ahead of print