Patiënten met stadium IV niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) ervaren substantiële morbiditeit en mortaliteit. Een retrospectieve bevolkings-gebaseerde studie in Ontario (Canada) heeft geïnventariseerd welk gedeelte van het aantal laatste dagen van het leven van patiënten met stadium IV NSCLC wordt besteed aan contact met de gezondheidszorg buiten het eigen huis (‘contactdagen’). Dr. Timothy Hanna (Queens University, Kingston ON) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De onderzoekers identificeerden 5785 patiënten die overleden waren na een diagnose stadium IV NSCLC tussen begin 2014 en eind 2017. De mediane leeftijd bij diagnose was 70 jaar (IQR 62-77) en 53,7% waren mannen. De mediane overall survival na de diagnose was 108 dagen (IQR 49-426) en het mediane aantal contactdagen was 36 (21-62), uitwijzend dat 33,3% van de mediane dagen dat de patiënt nog te leven had in beslag genomen werd door gezondheidszorg. Mediaan 5 (IQR 2-10) dagen werden doorgebracht met specialistische palliatieve zorg. Patiënten die geen systemische therapie kregen hadden een mediane OS van 66 dagen (IQR 34-130) en mediaan 28 contactdagen (17-44), waarvan 5 (2-9) werden doorgebracht met specialistische palliatieve zorg. Contactdagen waren het meest frequent onmiddellijk na de diagnose en kort voor het overlijden. In de tussenliggende periode hadden patiënten die gerichte therapie kregen met 10,6% het laagste percentage contactdagen, vergeleken met 15,4% onder patiënten die immuuntherapie kregen en 17,7% onder patiënten die chemotherapie kregen.

De onderzoekers concluderen dat in deze cohortstudie patiënten die overleden na een diagnose stadium IV NSCLC een mediane OS na diagnose hadden in de orde van 3,5 maanden, en één van elke drie laatste levensdagen doorbrachten met gezondheidszorg buitenshuis.

1.Gupta A, Nguyen P, Kain D et al. Trajectories of health care contact days for patients with stage IV non-small cell lung cancer. JAMA Network Open 2024;7:e244278

Summary: A retrospective, population-based cohort study in Ontario, Canada, found that decedents with stage IV NSCLC had a median survival from diagnosis in the order or 3.5 months, and spent 1 in every 3 days alive interacting with the health care system outside the home.