Loss of life expectancy (LOLE) van een patiënt met een maligniteit is gedefinieerd als het verschil tussen de levensverwachting van de patiënt en de levensverwachting van een voor leeftijd, geslacht, en kalenderjaar gematchte groep in de algemene bevolking. Conditionele LOLE (CLOLE) is de LOLE van een patiënt die sinds de diagnose al een zekere periode overleefd heeft. Een studie van Erasmus MC heeft ontwikkelingen van LOLE en CLOLE van patiënten met solide maligniteiten in Nederland tussen 1989 en 2019 geïnventariseerd. PhD-student Carolien Maas en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.¹

In de Nederlandse Kankerregistratie identificeerden de onderzoekers volwassen patiënten met een diagnose van één van zeventien meest frequente solide maligniteiten tussen 1989 en 2019, met follow-up tot 2022. Voor alle maligniteiten tezamen nam de LOLE consistent af van 1989 tot 2019. De afname was het sterkst onder mannen met prostaatcarcinoom (bijvoorbeeld voor 65-jarigen van 6,9 tot 2,7) en onder vrouwen met mammacarcinoom (6,6-1,9). De LOLE onder patiënten met maligniteiten van hoofd en hals en maligniteiten van het centraal zenuwstelsel bleef constant in de loop van de tijd. Deze link leidt naar de LOLE Calculator. De CLOLE nam af met ieder extra jaar dat de patiënten na de diagnose overleefd hadden. Bijvoorbeeld de CLOLE bij een diagnose mammacarcinoom in een 65-jarige vrouw in 2019 was 1,9 jaar, vergeleken met 1,7 jaar na overleving van één jaar na de diagnose, afnemend naar 1,0 jaar na vijf jaar overleving, en 0,5 jaar na tien jaar overleving.

De onderzoekers concluderen dat de ontwikkeling van LOLE onder patiënten met maligniteiten substantieel uiteenloopt voor verschillende typen maligniteiten, leeftijden, en ziektestadia.

1.Maas CCHM, van Klaveren D, Visser O et al. Number of life-years lost at the time of diagnosis and several years post-diagnosis in patients with solid malignancies.: a population-based study in the Netherlands, 1989-2019. eClinMed 2023.101994

Summary: Analysis of data from the Netherlands Cancer Registry found that among patients with one of 17 most frequent malignancies during 1989-2019, the number of life-years lost substantially varied across cancer type, age, and disease stage.