Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Actieve surveillance voor nodulair lymfocyt-predominant Hodgkin lymfoom

(0)2019-02-18 14:54   ( Nieuws )

Dr. Sven BorchmannNodulair lymfocyt-predominant Hodgkin lymfoom (NLPHL) is een HL-subtype dat zoals alle andere subtypen van oudsher agressief behandeld wordt. In de meeste patiënten heeft NLPHL echter een indolent beloop, hetgeen leidt tot de vraag in hoeverre deze patiënten agressieve upfront behandeling nodig hebben. Dr. Sven Borchmann (tegenwoordig Universiteit van Keulen) en collega’s publiceren online in Blood een beschrijving van het management van alle volwassen (zestien jaar en ouder) NLPHL-patiënten van Memorial Sloan Kettering Cancer Center tussen begin 1974 en eind 2016.1

Onder de 163 achtereenvolgende patiënten werd 46% behandeld met alleen radiotherapie, kreeg 23% actieve surveillance, 16% chemotherapie, 12% gecombineerde modaliteiten, en 4% rituximab monotherapie. De mediane follow-up was 69 maanden. De vijf-jaars progressievrije overleving was 85% (95%-bti 78-90), de PFS2 was 97% (95%-bti 92-99) en de vijf-jaars overall survival was 99% (95%-bti 95-100). Slechts één van de zeven overlijdens was lymfoom-gerelateerd. Patiënten die actieve surveillance kregen hadden licht-kortere PFS dan patiënten met actieve behandelingen (vijf-jaars PFS 77% versus 87%; p=0,017) maar er waren tussen actieve surveillance en actieve behandelingen geen verschillen in PFS2 of OS. Slechts tien van 37 patiënten (27%) die actieve surveillance kregen moesten uiteindelijk behandeld worden, en geen van deze patiënten overleed.

De onderzoekers concluderen dat NLPHL een uitstekende prognose heeft, en dat actieve surveillance een verantwoorde eerste managementstrategie is voor geselecteerde NLPHL-patiënten.

1.Borchmann S, Joffe E, Moskowitz CH et al. Active surveillance for nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma. Blood 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) found that active surveillance is a viable initial management option for selected patients with nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma. Only 10 of 37 patients on AS (27%) eventually required treatment, after a median of 61 months, and none died.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren