Stereotactische radiotherapie (SBRT) voor prostaatcarcinoom wordt in toenemende mate gebruikt, maar prostaat-SBRT met standaard-technieken is geassocieerd met significant risico van toxiciteit. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft het risico van acute urinaire en gastroïntestinale toxiciteit vergeleken voor magnetic resonance-guided adaptive (MRg-A)-SBRT versus standaard CT-geleide SBRT. Dr. Jonathan Leeman (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De meta-analyse includeerde 29 prospectieve studies met tezamen 2547 patiënten, gepubliceerd tussen begin 2018 en eind augustus 2022. De gepoolde schattingen van graad 2 of hoger acute genito-urinaire toxiciteit waren 16% (95%-bti 10-24) voor MRg-A-SBRT en 28% (23-33) voor CT-SBRT en de gepoolde schattingen van graad 2 of hoger gastroïntestinale toxiciteit waren 4% (2-7) voor MRg-A-SBRT en 9% (6-12) voor CT-SBRT. In meta-regressieanalyse waren de ORs van acute G2+ GU en GI-toxiciteit voor MRg-A-SBRT versus CT-SBRT 0,56 (p=0,04) respectievelijk 0,40 (p=0,04).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met prostaatcarcinoom, MRg-A-SBRT vergeleken met CT-SBRT geassocieerd was met significant lager risico van graad 2 of hoger GU- en GI-toxiciteit.

1.Leeman JE, Shin K-Y, Chen Y-H et al. Acute toxicity comparison of magnetic resonance-guided adaptive versus fiducial of computed tomography-guided non-adaptive prostate stereotactic body radiotherapy: a systematic review and meta-analysis. Cancer 2023; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 29 studies including 2547 prostate cancer patients found that magnetic resoncance-guided SBRT was associated with a reduction in risk of acute urinary and gastrointestinal toxicity when compared with computed tomography-guided SBRT.