Platina-gebaseerde chemotherapie maakt een belangrijk onderdeel uit van de behandeling van triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) in de neoadjuvante en metastatische setting, maar de rol van platina in de adjuvante setting is niet duidelijk. Een gerandomiseerde non-inferioriteits fase 2 studie in China heeft adjuvant carboplatine plus taxanen voor vroeg-stadium TNBC vergeleken met epirubicine plus cyclofosfamide gevolgd door taxanen. Prof. Binghe Xu (Chinese Akademie van Medische Wetenschappen, Beijing) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 308 chemotherapie-naïeve TNBC-patiënten na chirurgie naar hetzij zes drie-weekse cycli TP (docetaxel of paclitaxel, plus carboplatine) of vier drie-weekse cycli EC (epirubicine plus cyclofosfamide) gevolgd door vier drie-weekse cycli T. Het primaire eindpunt was ziektevrije overleving na vijf jaar. De mediane follow-up was 66,9 maanden. De figuur toont resultaten van de studie. De vijf-jaars DFS was 85,8% in de EC-T arm versus 84,4% in de TP-arm (p=0,712; p voor non-inferioriteit = 0,034). De vijf-jaars overall survival was 94,4% in de EC-T arm versus 93,5% in de TP-arm (p=0,770). Patiënten in de TP-arm vergeleken met patiënten in de EC-T arm hadden betere compliantie en significant lagere frequentie van graad 3 of 4 neutrocytopenie en graad 3 of 4 alopecie maar hogere frequentie van graad 1 tot en met 4 trombocytopenie.

De onderzoekers concluderen dat carboplatine plus taxanen een feasible adjuvant chemotherapieregime kan zijn voor patiënten met vroeg-stadium TNBC die geen intensieve anthracycline-gebaseerde chemotherapie kunnen verdragen.

1.Du F, Wang W, Wang Y et al. Carboplatin plus taxanes are non-inferior to epirubicin plus cyclophosphamide followed by taxanes as adjuvant chemotherapy for early triple-negative breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A randomized non-inferiority phase 2 study in China showed that carboplatin plus taxanes could be a feasible adjuvant chemotherapy regimen for early-stage TNBC patients who can not tolerate intensive chemotherapy with anthracyclines.