Hooggradige gliomen (HGGs) zijn de meest-voorkomende agressieve primaire hersentumoren, met vijf-jaars overlevingspercentage van 30,9% onder patiënten met graad 3 glioom en 6,6% onder patiënten met graad 4 glioom. Een multicenter gerandomiseerde studie in China heeft de werkzaamheid van temozolomide (TMZ) met of zonder interferon-α (IFN-α) voor nieuw-gediagnostiseerd HGG geïnventariseerd. Prof. Zhongping Chen (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 199 HGG-patiënten (mediane leeftijd 46,9 jaar; range 18-75) van vijftien centra. De patiënten werden binnen zes weken na de chirurgie gerandomiseerd naar standaard radiotherapie plus TMZ plus IFN (IFN-groep; n=100) of radiotherapie plus alleen TMZ (controlegroep; n=99). Het primaire eindpunt van de studie was overall survival. De mediane follow-up was 66,0 maanden. De figuur laat zien dat onder alle patiënten, onder patiënten met graad 3 glioom, en onder patiënten met graad 4 glioom de OS significant beter was in de IFN-groep dan in de controlegroep, terwijl de progressievrije overleving beter was in de IFN-groep onder alle patiënten en onder patiënten met graad 3 maar niet 4 glioom. Ook onder patiënten met MGMT-niet gemethyleerde ziekte was de mediane OS significant beter in de IFN-groep dan in de controlegroep (24,7 versus 17,4 maanden; HR 0,57; p=0,008). Beroerte en influenza-achtige symptomen waren meer frequent in de IFN-groep (2% graad 1 en 5% graad 2).

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van IFNα aan het standaard-regime voor HGG resulteerde in langere overleving, met tolerabele toxiciteit.

1.Guo C, Yang Q, Xu P et al. Adjuvant temozolomide chemotherapy with or without interferon alfa among patients with newly diagnosed high-grade gliomas. A randomized clinical trial. JAMA Network Open 2023;6:e2253285

Summary: A randomized study at 15 centers in China found that after surgery for newly diagnosed high-grade glioma, addition of interferon alfa to the standard regimen of radiotherapy plus temozolomide was associated with prolonged survival, while the toxic effects remained tolerable.