Chemotherapie is de enige aanbevolen adjuvante behandeling voor triple-negatief mammacarcinoom. De waarde van adjuvante behandelingen voor T1N0M0 TNBCis echter niet duidelijk. Een analyse van de SEER-database heeft verschillende adjuvante behandelingen voor T1N0M0 TNBC geëvalueerd. Prof. Zhijun Dai (Zhejiang Universiteit, Hangzhou) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 7739 vrouwen met een diagnose T1N0M0 TNBC tussen begin 2010 en eind 2015. De gemiddelde leeftijd was 59,5 jaar (SD 12,4). De mediane follow-up was 45 maanden (95%-bti 44-46), en de vijf-jaars overall survival was 91,7% (95%-bti 90,9-92,5). Patiënten in de leeftijd van 70 jaar of ouder en patiënten met T1a TNBC hadden een hogere waarschijnlijkheid adjuvante radiotherapie te krijgen dan adjuvante chemotherapie.

De figuur laat de impact van adjuvante behandelingen op uitkomsten zien. Alle typen adjuvante therapie waren geassocieerd met verbetering van de OS, maar alleen chemotherapie was geassocieerd met verbetering van de mammacarcinoom-specifieke overleving (BCSS gecorrigeerde HR 0,657; p=0,02). Adjuvante radiotherapie na borstsparende chirurgie was geassocieerd met betere OS en BCSS in patiënten in de leeftijd van 70 jaar of ouder, maar niet in patiënten jonger dan 70 jaar. Onder patiënten met T1c TNBC was chemotherapie na elke vorm van chirurgie geassocieerd met verbetering van de OS, maar was chemotherapie alleen na niet-borstsparende chirurgie geassocieerd met betere BCSS

De onderzoekers concluderen dat adjuvante behandelingen geassocieerd waren met verbetering van de OS in patiënten met T1N0M0 TNBC, maar dat alleen chemotherapie geassocieerd was met betere BCSS.

1.Zhai Z, Zheng Y, Yao J et al. Evaluation of adjuvant treatments for T1 N0 M0 triple-negative breast cancer. JAMA Network Open 2020;3:e2021881

Summary: Analysis of the SEER database found that adjuvant therapies could improve overall survival in patients with T1N0M0 TNBC, whereas only adjuvant chemotherapy was associated with better breast cancer-specific survival. Older patients with early-stage TNBC may benefit from adjuvant radiotherapy.