Er is geen consensus over de rol van adjuvante chemotherapie voor stadium II coloncarcinoom. Dr. Ajay Maker (University of Illinois, Chicago) en collega’s hebben de associatie tussen adjuvante chemotherapie en overall survival onderzocht in de tot op heden grootste bestudeerde groep stadium II-coloncarcinoompatiënten, gestratificeerd naar leeftijd en hoog-risico pathologische kenmerken. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹

In de National Cancer Data Base vonden de onderzoekers gegevens van 153.110 patiënten met een diagnose stadium II coloncarcinoom tussen 1998 en 2007, met overlevingsinformatie tot 2012. Significante voorspellers van gebruik van adjuvante chemotherapie waren leeftijd jonger dan 65 jaar, mannelijk geslacht, niet-blank ras, behandeld worden in een community treatment facility, niet-Medicare verzekering, en diagnose voor 2004. De figuur laat zien dat gebruik van adjuvante chemotherapie geassocieerd was met betere OS in alle patiënt-subgroepen, ongeacht hoog-risico pathologische tumorkenmerken en leeftijd. Na correctie voor covariaten en propensity score weging was adjuvante chemotherapie geassocieerd met HR voor mortaliteit van 0,76 (p<0,001). Er werd geen verschil in overleving gezien na single versus multiagent chemotherapieregimes.

De onderzoekers concluderen dat adjuvante chemotherapie geassocieerd is met betere OS in stadium II coloncarcinoom.

1.Casadaban L, Rauscher G, Aklilu M et al. Adjuvant chemotherapy is associated with improved survival in patients with stage II colon cancer. Cancer 2016; epub ahead of print