Het is niet duidelijk of hoge body mass index (BMI) een risicofactor is voor verhoogde toxiciteit van chemotherapie voor maligniteiten. Een cross-sectionele studie van de University of North Carolina at Chapel Hill heeft de associatie van obesitas (BMI 30 mg/m² of hoger) met toxiciteit van adjuvante chemotherapie voor mammacarcinoom (BC) geïnventariseerd. Dr. Kirsten Nyrop en collega’s publiceren de studie in Supportive Care in Cancer.¹

De studie includeerde 286 vrouwen (23% Zwarte vrouwen) met geresecteerd stadium I tot en met III BC, die adjuvante chemotherapie kregen en tijdens de chemotherapiecycli toxiciteitsvragenlijsten beantwoordden voor 17 bijwerkingen. Het obesitaspercentage was 76% onder de Zwarte patiënten en 31% onder de Witte patiënten (p<0,001). Obese vrouwen beoordeelden gemiddeld 6,9 ± 4,2 bijwerkingen als moderate, severe or very severe (MSVS), vergeleken met 5,5 ± 3,7 onder vrouwen zonder obesitas (p=0,003). In gecorrigeerde analyse hadden vrouwen met obesitas significant hogere risico’s van MSVS vermoeidheid (RR1,18; 95%-bti 1,01-1,36), dyspnoe (1,71; 1,09-2,61), artralgie (1,47; 1,10-1,97), perifere neuropathie (1,45; 1,01-2,08), oedeem van de ledematen (1,84; 1,18-2,88), en abdomenpijn (1,75; 1,07-2,87). Er waren geen tussengroep verschillen in BC-stadium, chemotherapie-modificaties, of hospitalisaties.

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen met vroeg-stadium BC, patiënten met obesitas hogere toxiciteit van adjuvante chemotherapie rapporteerden dat patiënten zonder obesitas, hoewel dit verschil niet resulteerde in verschillen in voltooiing van de behandeling.

1.Nyrop KA, Monaco J, Vohra S et al. Body mass index and patient-reported function, quality of life and treatment toxicity in women receiving adjuvant chemotherapy for breast cancer. Supp Care Cancer 2023;31:196

Summary: A cross-sectional study at the University of North Carolina at Chapel Hill investigated the association of obesity with toxicity of adjuvant chemotherapy for early-stage breast cancer. Patients with obesity reported higher chemotherapy toxicity as compared to patients without obesity; however, this did not result in differences in treatment completion.