In gerandomiseerde studies is gezien dat adjuvante radiotherapie resulteerde in verbetering van de locale controle in patiënten met hoog-intermediair risico (HIR) stadium I endometriumcarcinoom (EC). Er was in deze studies geen significante impact van adjuvante RT op de overall survival, maar de studies hadden niet voldoende statistisch vermogen om een OS-effect aan te tonen, schrijven dr. Vishal Gupta (Icahn School of Medicine, New York) en collega’s in een artikel dat vandaag online wordt gepubliceerd in Gyncologic Oncology.¹ In de publicatie presenteren de onderzoekers uitkomsten van een analyse van de National Cancer Data Base.

Gupta en collega’s zochten in de NCDB naar gegevens van patiënten die tussen 1998 en 2013 waren gediagnostiseerd met HIR (stadium IB en/of graad 3) stadium I endometroïd adenocarcinoom, en chirurgie met of zonder adjuvante RT ondergingen. Patiënten met RT meer dan 180 dagen na de chirurgie werden geëxcludeerd. Van de 33.600 geïdentificeerde patiënten kregen 18.070 patiënten (53,8%) alleen chirurgie en 15.530 patiënten (46,2%) chirurgie met adjuvante RT (42,2% EBRT; 44,7% brachytherapie; 13,1% beide). De vijf-jaars OS was 79,2% in de groep patiënten die alleen chirurgie hadden gekregen, en 83,3% in de groep met chirurgie plus adjuvante RT (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van adjuvante RT aan chirurgie voor stadium I HIR EC geassocieerd was met statistisch significante verlenging van de vijf-jaars OS met 4,1%.

1.Gupta V, McGunigal M, Prasad-Hayes et al. Adjuvant radiation therapy is associated with improved overall survival in hig-intermediate risk stage I endometrial cancer: A noational cancer data base analysis. Gynecol Oncol 2016; epub ahead of print