Standaard-behandelingen voor vroeg-stadium endometriumcarcinoom zijn adjuvante vaginale brachytherapie plus chemotherapie (VBT + CT) en pelvische radiotherapie (WPRT). Een analyse van de National Cancer Database heeft beide behandelingen vergeleken voor verschillende subgroepen van patiënten. Dr. Christina Son (University of Chicago IL) en collega’s publiceren de analyse online in Gynecologic Oncology.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 4602 patiënten, van wie 41% VBT + CT kreeg en 59% WPRT. Onder alle patiënten tezamen was VBT + CT geassocieerd met betere overleving dan WPRT (drie-jaars OS 89,6% versus 87,8%; HR 1,24; p=0,04). In subgroepanalyse hadden patiënten met sereuze histologie meer profijt van VBT + CT, terwijl patiënten met hooggradige ziekte zonder lymfeklierdissectie overlevingsvoordeel hadden met WPRT. Na exclusie van patiënten met sereuze histologie was er geen significant verschil in overleving na VBT + CT versus WPRT.


De onderzoekers concluderen dat VBT + CT geassocieerd was met betere overleving van patiënten met vroeg-stadium sereus endometriumcarcinoom. Onder patiënten met niet-sereuze histologie was er geen significant verschil in overlevingsimpact van beide behandelingen, hoewel patiënten met hooggradige ziekte en geen klierdissectie meer baat hadden bij WPRT.

1.Tatebe K, Hasan Y, Son CH. Adjuvant vaginal brachytherapy and chemotherapy versus pelvic radiotherapy in early-stage endometrial cancer: outcomes by risk factors. Gynecol Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A National Cancer Database analysis compared adjuvant vaginal brachytherapy plus chemotherapy versus pelvic radiotherapy for early-stage endometrial cancer. VBT + CT was associated with superior survival outcomes in patients with serous carcinoma. For non-serous histology, treatment modality was not associated with a difference in survival, although patients with high-grade disease and no nodal dissection experienced benefit from EBRT.