Alectinib is een orale remmer van de activiteit van anaplastich lymfoom kinase (ALK). Het middel heeft goede werkzaamheid en veiligheid laten zien in patiënten met ALK-rearrangement positief niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) en een goede performance status (PS). Dr. Isamu Okamoto (Kyushu Universiteit, Fukuoka) en collega’s hebben de werkzaamheid en veiligheid van alectinib onderzocht in patiënten met slechte PS. De fase 2-studie is online gepubliceerd in het Journal of Thoracic Oncology.¹

De studie had achttien deelnemers met ALK-rearragement positief NSCLC en een PS van 2 (twaalf patiënten), 3 (vijf patiënten ), of 4 (één patiënt); vier patiënten waren eerder behandeld met crizotinib. De deelnemers kregen alectinib 300 mg tweemaal daags. Het primaire eindpunt van de studie was objectieve respons. Deze werd gezien in dertien patiënten (ORR 72,2%; 90%-bti 52,9-85,8%). De ORR was 58,3% in patiënten met PS 2 en 100% in patiënten met PS 3 of 4 (p=0,114). In vijftien patiënten werd verbetering van de PS gezien, onder wie dertien met verbetering tot PS 0 of PS 1. De mediane progressievrije overleving was 10,1 maanden. De toxiciteit was mild; er waren geen discontinueringen of doseringsreducties wegens toxiciteit vereist.

De onderzoekers concluderen dat alectinib een behandelingsoptie is voor patiënten met ALK-rearrangement positief NSCLC en slechte PS.

1.Iwama E, Goto Y, Murakami H et al. Alectinib for patients with ALK rearrangement-positive non-small cell lung cancer and a poor performance status (Lung Oncology Group in Kyushu 1401). J Thor Oncol 2017; epub ahead of print