De combinatie van atezolizumab en bevacizumab is een nieuwe standaard-behandeling voor niet-eerder systemisch behandeld niet-resectable levercelcarcinoom (HCC). Er is behoefte aan biomarkers die patiënten kunnen identificeren met waarschijnlijkheid van profijt van deze behandeling. Een analyse van resultaten van de fase 1b-studie GO30140 en de fase 3-studie IMbrave150 heeft de alfa-fetoproteïne (AFP) als predictieve biomarker voor atezolizumab-bevacizumab behandeld HCC geëvalueerd. Prof. Andrew Zhu (Jiahui International Hospital, Shanghai) en collega’s publiceren de analyse in Clinical Cancer Research.¹



In GO30140 hadden patiënten met respons na zes weken behandeling tenminste 75% afname van AFP ten opzichte van het baseline-niveau, en hadden patiënten met ziektecontrole niet meer dan 10% toename van AFP. Toepassing van deze afsnijwaarden in IMbrave150 liet sensitiviteit van 59% en specificiteit van 86% zien voor respons met ≥ 75% AFP-afname, en 77% sensitiviteit en 44% voor ziektecontrole met ≤ 10% AFP-toename. Beide AFP-afsnijwaarden waren geassocieerd met langere overall survival en progressievrije overleving, vooral in patiënten met hepatitis B-virus etiologie (HR < 0,5; p<0,01).

De onderzoekers concluderen dat AFP-respons zes weken na start van de behandeling een potentiële biomarker is van prognose onder patiënten met HCC die atezolizumab plus bevacizumab krijgen.

1.Zhu AX, Dayyani F, Yen C-J et al. Alpha-fetoprotein as a potential surrogate biomarker for atezolizumab + bevacizumab treatment of hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res 2022; epub ahead of print

Summary: Combined analysis of results of the phase 1b GO30140 study and the phase 3 IMbrave150 study found that AFP response at 6 weeks after initiating treatment identified HCC patients with favorable prognosis with atezolizumab plus bevacizumab treatment.