Allogene hematopoïetische celtransplantatie (alloHCT) met een mismatched niet-verwante donor (MMUD) en navelstrengbloedtransplantatie (CB) worden beide gezien als valide behandelingen voor AML-patiënten zonder volledig HLA-gematchte donor. Een multinationale studie heeft uitkomsten van beide behandelingen vergeleken. Dr. Bhagirathbhai Dholaria (Vanderbilt University Medical Center, Nashville TN) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Hematology & Oncology.¹

De studie includeerde 920 AML-patiënten die een eerste CBT zonder post-transplant cyclophosphamide (PTCy) ondergingen en 280 AML-patiënten die alloHCT van een (HLA 9/10) MMUD met PTCy ondergingen. Er waren geen significante verschillen tussen beide groepen in incidentie van graad 2 tot en met 4 of graad 3 en 4 acute GVHD. In de CBT-groep versus de MMUD-groep was er wel een hogere incidentie van graft failure (11% versus 4%; p<0,01) en hogere twee-jaars non-relapse mortaliteit (30% versus 16%; p<0,01). In matched-pair analysis (177 gematchte paren) waren non-relapse mortaliteit, incidentie van relapse, leukemievrije overleving, en overall survival significant beter in de MMUD-groep dan in de CBT-groep.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die transplantatie ondergingen voor AML, 9/10 MMUD alloHCT met PTCy resulteerde in betere uitkomsten dan CBT zonder PTCy.

1.Dholaria B, Labopin M, Sanz J et al. Allogeneic hematopoietic cell transplantation with cord blood versus mismatched unrelated donor with post-transplant cyclophosphamide in acute myeloid leukemia. J Hematol Oncol 2021; 14:76

Summary: A multinational study compared first cord blood transplantation without post-transplant cyclophosphamide versus alloHCT from a (HLA 9/10) mismatched unrelated donor with PTCy in patients with AML. Outcomes were better with MMUD alloHCT than with CBT.