Cisplatine 75 mg/m² iedere drie weken is een standaardbehandeling voor metastatisch mammacarcinoom (MBC). Deze behandeling is echter vaak geassocieerd met bijwerkingen zoals braken en niertoxiciteit, en gewoonlijk is tijdrovende hydratiebehandeling vereist. Een retrospectieve studie van Fudan Universiteit (Shanghai) heeft de waarde onderzocht van het alternatieve schema cisplatine 25 mg/m² op de eerste drie dagen van drieweekse cycli zonder hydratie. Prof. Xichun Hu en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 227 MBC-patiënten die het conventionele ééndaagse schema kregen en 256 patiënten die het experimentele driedaagse schema kregen. De mediane PFS was 6,68 maanden (95%-bti 5,66-7,70) in de ééndaagse groep versus 6,70 maanden (5,89-7,52) in de driedaagse groep (p=0.589). De ORR was 44,9% in de ééndaagse groep versus 44,5% in de driedaagse groep (p=0,929). Er waren wel significante verschillen in het voorkomen van chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (61,2% met het eendaagse schema versus 51,6% met het driedaagse schema; p=0,033) en hypomagnesie in patiënten zonder magnesiumsuppletie (43,2% versus 28,3%; p=0,016). Er waren tussen beide groepen geen andere verschillen in adverse events.

De onderzoekers concluderen dat gereduceerde dosering cisplatine gegeven op drie achtereenvolgende dagen voor MBC even effectief is als maar minder toxisch dan de volle dosering op één dag.

1.Zhang J, Lin M, Jin Y et al. Cisplatin given at three divided doses for three consecutive days in metastatic breast cancer: an alternative schedule for one full dose with comparable efficacy but less CINV and hypomagnesia. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Fudan University (Shanghai, China) compared cisplatin 75 mg/m² on day 1 every 3 weeks versus cisplatin 25 mg/m² on days 1-3 every 3 weeks without hydration for metastatic breast cancer. There were no differences between the two groups in ORR or PFS, but the 1-day schedule group had significantly higher rates of chemotherapy-induced nausea and vomiting (61.2% versus 51.6%; p=0.033) and hypomagnesia (43.2% versus 28.3%; p=0.016).