Amivantamab is een EGFR-MET bispecifiek antilichaam gericht op tumoren met EGFR exon 20-insertiemutaties (exon 20ins). In de éénarmige CHRYSALIS-studie hadden patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) met EGFR exon 20ins duurzame respons op amivantamab na progressie op platina-gebaseerde chemotherapie. Er zijn nog geen gerandomiseerde studies uitgevoerd met amivantamab versus andere behandelingen voor deze patiënten. Prof. Byoung Chul Cho (Yonsei Universiteit, Seoel) en collega’s publiceren in Acta Oncologica een retrospectieve vergelijking van uitkomsten met amivantamab in CHRYSALIS versus real-world behandelingen voor aNSCLC met EGFR exon 20ins na platina-gebaseerde chemotherapie in een database van Japanse patiënten.¹

De analyse includeerde 115 CHRYSALIS patiënten en 94 controlepatiënten met vergelijkbare baseline-kenmerken na propensity score weighting. Amivantamab-behandelde patiënten hadden vergeleken met de controlepatiënten hogere objective response rate (41,7% versus 14,1%) en significant langere overall survival (mediaan 19,88 versus 14,09 maanden; HR 0,59; 95%-bti 0,40-0,88), progressievrije overleving (mediaan 6,74 versus 4,73 maanden; HR 0,59; 95%-bti 0,45-0,88), en tijd tot volgende behandeling (mediaan 12,16 versus 5,09 maanden; HR 0,39; 95%-bti 0,29-0,53). Analyses beperkt tot de Aziatische CHRYSALIS-patiënten (n=61) lieten vergelijkbaar klinisch profijt van amivantamab versus controle zien.

De onderzoekers concluderen dat bij gebrek aan klinische evidentie van gerandomiseerde studies, deze analyse een eerste aanwijzing is voor superieure uitkomsten met amivantamab versus real-world behandelingen voor aNSCLC met EGFR exon 20ins onder Japanse patiënten.

1.Kim TM, Girard N, Low GKM et al. Amivantamab compared with real-world therapies in patients with advanced non-small cell lung cancer EGFR exon 20 insertion mutation after platinum-based chemotherapy. Acta Oncol 2023.2254479

Summary: A retrospective analysis compared amivantamab versus real-world therapies for aNSCLC with exon 20 insertion mutations in Japanese patients. Avantamab-treated patients had significantly longer OS, PFS, and TTNT, and significantly higher ORR than control patients.