Maligne intraductale
papillaire mucineuze neoplasmen (IPMNs) van de pancreas zijn precursor lesies
van pancreascarcinoom, die actieve chirurgische interventie vereisen. De
criteria voor het onderscheid tussen maligne en benigne IPMNs zijn niet
duidelijk. Een studie van Fudan Universiteit (Shanghai) heeft de bruikbaarheid
van analyse van circulerende cytokines voor identificatie van maligne IPMNs
geïnventariseerd. Prof. Wenhui Lou en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.1
De studie
omvatte een retrospectieve analyse van 131 patiënten (maart 2016 tot en met december
2019; ontwikkelingscohort) en een prospectieve analyse van 53 patiënten (maart
2020 tot en met januari 2021; validatiecohort). IPMNs werden histologisch
bevestigd. De figuur laat zien dat circulerende niveaus van TNF-α, IL-2R, IL-6, en IL-8
significant hoger waren in patiënten met maligne IPMNs dan in benigne IPMNs
(p<0,05). De onderzoekers berekenden een circulating
cytokine score (CCS), die een onafhankelijke voorspellende indicator voor
maligne IPMNs was, met een hogere AUC dan die van elke afzonderlijke cytokine
alleen. Naast de CCS bleken ook aanwezigheid van solid component (PSC) en verwijding van de main pancreatic duct (MPD) 10 mm of meer voorspellend te zijn voor
maligne IPMNs. Op basis van deze kenmerken construeerden de onderzoekers een nomogram met goede diagnostische performance (AUC 0,928 in het ontwikkelingscohort
en 0,873 in het validatiecohort).
De
onderzoekers concluderen dat de CCS een nieuwe onafhankelijke voorspeller is
voor maligne IPMNs, en dat het nomogram op basis van CCS, PSC, en MPD ≥ 10 mm
een waardevolle tool kan zijn voor het voorspellen van maligne transformatie
van IPMNs.
1.Pu
N, Chen Q, Zhang J et al. Circulating
cytokines allow for identification of malignant intraductal papillary mucinous
neoplasms of the pancreas. Cancer Med 2022; epub ahead of print
Summary: A study at Fudan University (Shanghai, China) resulted in calculating of a
circulating cytokine score (CCS) as independent predictor of malignant IPMNs of
the pancreas and a nomogram to predict malignant transformation of IPMNs.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)