Maligne intraductale papillaire mucineuze neoplasmen (IPMNs) van de pancreas zijn precursor lesies van pancreascarcinoom, die actieve chirurgische interventie vereisen. De criteria voor het onderscheid tussen maligne en benigne IPMNs zijn niet duidelijk. Een studie van Fudan Universiteit (Shanghai) heeft de bruikbaarheid van analyse van circulerende cytokines voor identificatie van maligne IPMNs geïnventariseerd. Prof. Wenhui Lou en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie omvatte een retrospectieve analyse van 131 patiënten (maart 2016 tot en met december 2019; ontwikkelingscohort) en een prospectieve analyse van 53 patiënten (maart 2020 tot en met januari 2021; validatiecohort). IPMNs werden histologisch bevestigd. De figuur laat zien dat circulerende niveaus van TNF-α, IL-2R, IL-6, en IL-8 significant hoger waren in patiënten met maligne IPMNs dan in benigne IPMNs (p<0,05). De onderzoekers berekenden een circulating cytokine score (CCS), die een onafhankelijke voorspellende indicator voor maligne IPMNs was, met een hogere AUC dan die van elke afzonderlijke cytokine alleen. Naast de CCS bleken ook aanwezigheid van solid component (PSC) en verwijding van de main pancreatic duct (MPD) 10 mm of meer voorspellend te zijn voor maligne IPMNs. Op basis van deze kenmerken construeerden de onderzoekers een nomogram met goede diagnostische performance (AUC 0,928 in het ontwikkelingscohort en 0,873 in het validatiecohort).

De onderzoekers concluderen dat de CCS een nieuwe onafhankelijke voorspeller is voor maligne IPMNs, en dat het nomogram op basis van CCS, PSC, en MPD ≥ 10 mm een waardevolle tool kan zijn voor het voorspellen van maligne transformatie van IPMNs.

1.Pu N, Chen Q, Zhang J et al. Circulating cytokines allow for identification of malignant intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. Cancer Med 2022; epub ahead of print

Summary: A study at Fudan University (Shanghai, China) resulted in calculating of a circulating cytokine score (CCS) as independent predictor of malignant IPMNs of the pancreas and a nomogram to predict malignant transformation of IPMNs.