Chirurgie is de enige curatieve behandeling van stadium I-III midgut neuro-enodcriene tumoren. Er is weinig infomratie beschikbaar over het risico van postoperatief recidief. Dr. Jonathan Strsberg (Moffitt Cancer Center, Tampa FL) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van het lange-termijn risico van recidief en van mogelijke voorspellers van recidief in patiënten met stadium I-III NETs van de middendarm. Ze publiceren de analyse online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De onderzoekers evalueerden retrospectief gegevens van 129 patiënten met stadium I-III midgut NETs die tussen begin 2000 en eind 2010 na R0/R1-resectie werden gezien in het Moffitt Cancer Center. Na mediaan 81 maanden postoperatieve follow-up (range 1-295 maanden) was recidief gediagnostiseerd in 40 van 129 patiënten (31,0%; 95%-bti 23,0% tot 39,0%). De meest-voorkomende locaties van recidief waren lever, mesenterium, en pelvische lymfeklieren. De mediane ziektevrije overleving was 138 maanden (95%-bti 117 tot 223 maanden). Resectie van minder dan achttien lymfeklieren voospelde recidief (p=0,01) en kortere ziektevrije overleving (p=0,04). Onder de patiënten met recidief was het cumulatieve risico van recidief 15% na één jaar, 50% na vijf jaar, en 85% na tien jaar. Onder de zes patiënten met stadium I tumoren werd geen recidief gezien; er waren geen significante verschillen in het risico van recidief tussen patiënten met stadium II tumoren en patiënten met stadium III tumoren.

De onderzoekers concluderen dat jaarlijkse surveillance vroege detectie van recidief mogelijk zou kunnen maken.

1. Cives M, Anaya DA, Soares H et al. Analysis of postoperative recurrence in stage I-III midgut neuroendocrine tumors. J Natl Cancer Inst 2017; epub ahead of print