Er zijn weinig gegevens beschikbaar over optimale adjuvante therapie na complete resectie van kleincellig longcarcinoom. Dr. David Harpole (Duke University, Durham NC) en collega’s hebben een analyse van de National Cancer Data Base (NCDB) uitgevoerd om de waarde te bepalen van adjuvante chemotherapie met of zonder profylactische craniale radiotherapie voor pT1-2N0M0 SCLC. De analyse is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De NCDB bevat gegevens van 1574 patiënten die tussen 2003 en 2012 werden behandeld voor pT1-2N0M0 SCLC. Van deze groep ondergingen 954 patiënten (61%) complete R0-resectie, met een vijf-jaars overleving van 47%. Van deze patiënten kreeg 59% adjuvante therapie (n=566), hetzij alleen chemotherapie (n=354), hetzij chemoradiotherapie (n=190, onder wie 99 met craniale radiotherapie), hetzij alleen radiotherapie (n=22). Vergeleken met alleen chirurgie waren adjuvante chemotherapie (HR 0,78; 95%-bti 0,63-0,95) en adjuvante chemotherapie plus craniale radiotherapie (HR 0,52; 95%-bti 0,36-0,75) in multivariate analyse geassocieerd met verbeterde overleving.

De onderzoekers concluderen dat in dit bevolkings-gebaseerde cohort patiënten met pT1-2N0M0 SCLC baat hadden bij adjuvante chemotherapie, al of niet in combinatie met craniale radiotherapie.

1.Yang C-F J, Chan DY, Speicher PJ et al. Role of adjuvant therapy in a population-based cohort of patients with early-stage small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print