Dr. Kevin Nead (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de associatie tusssen gebruik van androgeendeprivatie (ADT) voor prostaatcarcinoom en het risico van dementie. De analyse is online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹ De onderzoekers bestudeerden de dossiers van 9455 volwassen patiënten die tussen 1994 en 2014 bij Perelman Medical School in Philadelphia een diagnose prostaatcarcinoom kregen. Na exclusie van mannen met een eerdere diagnose dementie bleven 9272 mannen over voor de analyse. De gemiddelde leeftijd was 66,9 jaar (SD 10,9 jaar); 58,8% was blank.


Van deze mannen kregen 1826 ADT (19,7%). De mediane follow-up was 3,4 jaar (IQR 1,0 tot 7,2 jaar). Deze figuur laat zien dat er een statistisch significante associatie was tussen ADT-gebruik en het risico van dementie (HR 2,17; p<0,001). Na exclusie van patiënten met de ziekte van Alzheimer bleef de associatie bestaan (HR 2,32; p<0,001). De absolute dementierisicotoename geassocieerd met ADT was 4,4% na vijf jaar (7,9% in ADT-gebruikers versus 3,5% in niet-ADT gebruikers). In analyses gestratificeerd naar duur van ADT-gebruik werd gezien dat mannen die tenminste twaalf maanden ADT gebruikten de grootste risicotoename hadden. ADT-gebruikers ouder dan 69 jaar hadden de laagste cumulatieve dementievrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat ADT geassocieerd is met verhoogd risico van dementie. De associatie dient te worden onderzocht in prospectieve studies.

1.Nead KT, Gaskin G, Chester C et al. Association between androgen deprivation therapy and risk of dementia. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print