Blokkade van de PD-1 immuuncheckpoint-route is in verscheidene maligniteiten geassocieerd met verbetering van de uitkomsten. Er zijn epidemiologische aanwijzingen voor verlenging van de overleving van colorectaalcarcinoom door aspirinegebruik, en experimentele aanwijzingen voor activitering door aspirine van T-cel gemedieerde antitumorimmuniteit en synergie van aspirine met immuuntherapie door remming van de productie van prostaglandine E2. Prof. Shuji Ogino (Dana-Farber Cancer Center, Boston) en collega’s hebben de hypothese onderzocht dat het overlevingsprofijt van aspirinegebruik sterker is in CRC-patiënten met lagere CD274 (PD-L1) expressie van de tumoren, resulterend in lagere signalering van de immuuncheckpoint-route. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie is gebaseerd op gegevens van 617 deelnemers aan de Nurses’ Health Study en de Health Professionals Follow-up Study die tijdens de follow-up CRC ontwikkelden. De onderzoekers bepaalden de associatie tussen de postdiagnose aspirinegebruik en de uitkomsten in strata van CD274-expressie van de tumoren. Ze corrigeerden de associatie voor meerdere potentiële confounders. De figuur toont de CRC-specifieke overleving van aspirinegebruikers en niet-aspirinegebruikers met tumoren met lage CD274-expressie (panel A) en hoge CD274-expressie (panel C) en de overall survival van aspirinegebruikers en niet-aspirinegebruiker met tumoren met lage CD274-expressie (panel B) en hoge CD274-expressie (panel D). De multivariabel-gecorrigeerde HRs voor CRC-specifiek overlijden in regelmatige aspirinegebruikers versus niet-aspirinegebruikers waren 0,16 (95%-bti 0,06-0,41) in patiënten met lage CD274-expressie in de tumoren, en 1,01 (95%-bti 0,61-1,67) in patiënten met hoge CD274-expressie in de tumoren.

De onderzoekers concluderen dat de associatie van aspirinegebruik met overleving van CRC sterker is in patiënten met CD274-lage tumoren dan in patiënten met CD274-hoge tumoren.

1.Hamada T, Cao Y, Qian ZR et al. Aspirin use and colorectal cancer survival according to tumor CD274 (programmed cell death 1 ligand 1) expression status. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print