De Cluster Randomized Trial of PSA Testing for Prostate Cancer (CAP) in Engeland en Wales rapporteerde geen effect van PSA-screening onder mannen in de leeftijd van vijftig tot zeventig jaar op prostaatcarcinoom-mortaliteit na mediaan tien jaar follow-up. De langere-termijn effecten van de screening zijn nog onduidelijk. Prof. Richard Martin (University of Bristol, UK) en collega’s publiceren in JAMA resultaten van CAP na vijftien jaar follow-up.¹



De studie includeerde 415.357 mannen die patiënten waren van 573 huisartsenpraktijken. Per praktijk werden de mannen tussen 2001 en 2008 gerandomiseerd naar wel (n=195.912) of niet (n=219.445) een eenmalige uitnodiging voor een PSA-test. Na mediaan 15 jaar follow up waren 1199 mannen in de interventiegroep (0,69%; 95%-bti 0,65-0,73) en 1451 mannen in de controlegroep (0,78%; 0,73-0,82) overleden aan prostaatcarcinoom (RR 0,92; p=0,03). All-cause mortaliteit trof 23,2% van de mannen in de interventiegroep en 23,3% van de mannen in de controlegroep (p=0,11).

De onderzoekers concluderen dat onder mannen in de leeftijd van vijftig tot zeventig jaar een eenmalige uitnodiging voor een PSA-screeningstest resulteerde in statistisch significante verlaging van de mortaliteit aan prostaatcarcinoom na vijftien jaar, maar dat de absolute verlaging van de mortaliteit gering was.

1.Martin RM, Turner EL, Young GJ et al. Prostate-specific antigen screening and 15-year prostate cancer mortality. A secondary analysis of the CAP randomized clinical trial. JAMA 2024.4011

Summary: Fifteen-year follow-up of the CAP trial found that compared with no invitation for routine PSA testing, a single invitation for a PSA screening test reduced prostate cancer mortality, but the absolute mortality benefit was small.