De waarde van colorectaalcarcinoom (CRC) screeningsprogramma gebaseerd op fecale immunochemische testen (FITs) hangt onder meer af van de identificatie van neoplasie door coloscopie na een positieve FIT. Een retrospectieve bevolkings-gebaseerde studie in de Veneto-regio (Noord-Oost Italië; 4,9 miljoen inwoners) heeft de associatie tussen adenoomdetectiepercentage (ADR) van de endoscopisten en het risico van postcoloscopie (PC) CRC van de gescreenden geïnventariseerd. Dr. Manuel Zorzi (Registro Tumori Veneto) en collega’s publiceren de studie in Annals of Internal Medicine.¹



De studie includeerde alle patiënten (leeftijd 50 tot 70 jaar) in Veneto die na een positieve FIT coloscopie ondergingen tussen begin 2003 en eind 2021. De gemiddelde ADR van de 113 betrokken endoscopisten die de 49.626 coloscopieën uitvoerden was 48,3% (range 23-70). Tijdens 328.778 persoonsjaren follow-up werden 277 PCCRCs gediagnostiseerd. De PCCRC-incidentie in de groepen met endoscopist ADR 20-40%, 40-45%, 45-50%, 50-55%, en 55-70% was 13,13; 10,61; 7,60; 6,01; en 5,78 per 10.000 persoonsjaren. De HR van PCCRC geassocieerd met 1% toename van de ADR was 0,96 (95%-bti 0,95-0,98).

De onderzoekers concluderen dat in een FIT-gebaseerd screeningsprogramma de ADR van de endoscopisten invers geassocieerd was met de incidentie van PCCRC.

1.Zorzi M, Antonelli G, Barbielline C et al. Adenoma detection rate and colorectal cancer risk in fecal immunochemical test screening programs. An observational cohort study. Ann Intern Med 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective population-based study in Italy found that in a FIT-based screening program, the adenoma detection rate of endoscopists was inversely associated with postcolonoscopy colorectal cancer incidence.