Er is geen consensus over de prognostische en/of predictieve betekenis van expressie van de androgeenreceptor (AR) in mammacarcinoom. Een analyse van twee Duitse studies heeft deze betekenis nader onderzocht. Prof. Isabell Witzel (UMC Hamburg) en collega’s publiceren de analyse online in het British Journal of Cancer.¹

De studies in kwestie waren de neoadjuvante TECHNO-studie (118 patiënten met HER2-positieve ziekte) en de neoadjuvante PREPARE-studie (321 patiënten met HER2-positieve of HER2-negatieve ziekte). Voor de nu gepubliceerde analyse bepaalden de onderzoekers de expressie van AR-mRNA met RT-qPCR. De mRNA-niveaus waren hoog in de tumoren van 92 van 160 patiënten met HER2-positieve ziekte (61,3%) maar vrijwel niet-detecteerbaar in de tumoren van patiënten met HER2-negatieve ziekte (slechts detecteerbaar in 3 van 69 tumoren; 4,3%; p<0,0001). In alle patiënten tezamen waren hoge AR-mRNA niveaus geassocieerd met lagere percentages patiënten met pathologisch complete respons (per eenheid OR 0,77; p=0,0002) maar ook met betere prognose in termen van langere ziektevrije overleving (HR 0,57; p=0,0054) en overall survival (HR 0,43; p=0,0011). In de PREPARE-studie was verschil in OS tussen patiënten met hoge en patiënten met lage AR1-mRNA niveaus alleen te zien in de groep patiënten die standaard chemotherapie kregen (HR 0,41; 95%-bti 0,22-0,74) maar niet in de groep patiënten die dose-dense chemotherapie kregen (HR 1,05; 95%-bti 0,52-2,13).

De onderzoekers concluderen de AR-mRNA niveaus de respons van mammacarcinoom op chemotherapie kunnen voorspellen.

1.Witzel I, Loibl S, Wirtz R et al. Androgen receptor expression and response to chemotherapy in breast cancer patients treated in the neoadjuvant TECHNO and PREPARE trial. Br J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the neaodjuvant studies TECHNO and PREPARE found that high AR mRNA levels was associated with lower pCR rates but longer disease-free and overall survival.