Primair centraal-zenuwstelsel diffuus grootcellig B-cel lymfoom (CNS-DLBCL) is een afzonderlijke klinische entititeit met een slechte prognose. In systemisch DLBCL is gezien dat concurrente overexpressie van MYC en BCL2 geassocieerd is met inferieure prognose. Dr. Keishi Makino (Universiteit van Kumamoto, Japan) en collega’s hebben de impact van overexpressie van MYC en BCL2 op de uitkomsten van CNS-DLBCL onderzocht. Ze publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De onderzoekers bepaalden retrospectief expressie van MYC en BCL2 in diagnostische biopten van 79 patiënten die tussen begin 2001 en eind 2017 in Kumamoto waren behandeld voor primair CNS-DLBCL. Van deze patiënten hadden 26 (33%) germinal center B-cel subtype en 53 (67%) geactiveerd B-cel subtype. Eenenveertig patiënten (52%) waren positief voor MYC (expressie tenminste 40%), 33 patiënten (42%) waren positief voor BCL2 (expressie tenminste 70%), 22 patiënten (28%) waren positief voor zowel MYC als BCL2, en 27 patiënten (34%) waren negatief voor zowel MYC als BCL2. Er waren geen significante verschillen in overleving tussen patiënten met germinal center versus geactiveerd B-cel subtype. MYC-positiviteit was niet geassocieerd met overall survival (p=0,369) of progressievrije overleving (p=0,253). BCL2-positiviteit was significant geassocieerd met slechte OS (p=0,039) en slechte PFS (p=0,036).

De onderzoekers concluderen dat beoordeling van BCL2-expressie kan bijdragen aan het voorspellen van de prognose van patiënten met primair CNS-DLBCL.

1.Makino K, Nakamura H, Shinojima N et al. BCL2 expression is associated with a poor prognosis independent of cellular origin in primary central nervous system diffuse large B-cell lymphoma. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A study in Japan showed that overexpression of BCL2 is associated with inferior prognosis in primary CNS-DLBCL.