Vergeleken met blanke vrouwen hebben zwarte vrouwen een tweemaal verhoogde incidentie van triple-negatief mammacarcinoom (TNBC). Er zijn aanwijzingen dat TNBC vergeleken met niet-TNBC ontstaat volgens andere pathogene routes.. Benigne borstziekte (BBD) voorspelt de ontwikkeling van niet-TNBC. Prof. Lisa Newman (Henry Ford Health System, Detroit MI) en collega’s hebben onderzocht of er rasgebonden verschillen blijven bestaan in TNBC-incidentie in vrouwen na een BBD-diagnose. De analyse is online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De onderzoekers voerden een retrospectieve analyse uit van gegevens van een cohort van 2588 zwarte en 3566 blanke vrouwen met biopsie-bewezen BBD, in de leeftijd van veertig tot zeventig jaar. Er waren geen verschillen tussen beide groepen in management en follow-up. Onder de zwarte vrouwen werd tijdens gemiddeld 6,8 jaar follow-up ontwikkeling van mammacarcinoom gezien in 103 BBD-patiënten (4,1%), en onder de blanke vrouwen werd tijdens gemiddeld 6,1 jaar follow-up ontwikkeling van mammacarcinoom gezien in 143 BBD-patiënten (4,0%). Meer dan driekwart van deze mammacarcinoomen in beide groepen waren DCIS of stadium 1. De tien-jaars waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van TNBC was 0,56% (95%-bti 0,32-1,0%) voor zwarte BBD-patiënten en 0,25% (95%-bti 0,12-0,53%) voor blanke BBD-patiënten. Van de 66 mammacarcinomen in de groep zwarte patiënten was 24,2% TNBC; van de 94 mammacarcinomen in de groep blanke patiënten was 7,4% TNBC (p=0,01). De tien-jaars incidentie van niet-TNBC was logischerwijs hoger in de groep blanke BBD-patiënten (2,85%) dan in de groep zwarte BBD-patiënten (1,76%).

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat onder BBD-patiënten zwart ras vergeleken met blank ras een risicofactor is voor het ontwikkelen van TNBC.

1.Newman LA, Stark A, Chitale D et al. Association between benign breast disease in African American and white American women and subsequent triple-negative breast cancer. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print