Het is niet duidelijk of het met BMI geassocieerde risico van maligniteiten verschilt tussen volwassenen met en zonder cardiovasculaire ziekte (CVD) en/of type 2-diabetes (T2D). Een individual participant data meta-analyse in de prospectieve cohorten van EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) en UKB (UK Biobank) heeft de afzonderlijke en gedeelde associaties van BMI en CVD/T2D met het risico van maligniteiten geëvalueerd. Dr. Heinz Freisling (IARC, Lyon) en collega’s publiceren de analyse in BMC Medicine.¹


De beide studies includeerden tezamen 577.343 volwassenen zonder maligniteiten, T2D en CVD. In UKB werden tijdens mediaan 10,9 jaar follow-up eerste primaire maligniteiten gediagnostiseerd in 9,5% van de deelnemers waaronder obesitas-gerelateerde maligniteiten in 3,6%. In EPIC werden gedurende 10,9 jaar follow-up eerste primaire maligniteiten gediagnostiseerd in 8,3% van de deelnemers, waaronder obesitas-gerelateerde maligniteiten in 3,3% van de deelnemers. In meta-analyse van beide cohorten was toename van de BMI (per 5 kg/m²) positief geassocieerd met het risico van obesitas-gerelateerde maligniteiten in deelnemers zonder CVD/T2D (HR 1,11; 1,07-1,16), onder deelnemers met T2D (1,11; 1,05-1,18), onder deelnemers met CVD (1,17; 1,11-1,24), en suggestief posititief onder deelnemers met zowel T2D als CVD (1,09; 0,94-1,25). Er was een additieve interactie tussen obesitas (BMI > 30 kg/m²) en CVD voor het risico van maligniteiten (relative excess risk due to interaction 0,28; 95%-bti 0,09-0,47).

De onderzoekers concluderen dat ongeacht CVD/T2D-status, hogere BMI geassocieerd was met hoger risico van maligniteiten. De additieve interactie tussen obesitas en CVD suggereert dat obesitaspreventie kan resulteren in sterkere verlaging van het risico van maligniteiten in bevolkingsgroepen met CVD dan in de algemene bevolking.

1.Fontvieille E, Viallon V, Recalde M et al. Body mass index and cancer risk among adults with and without cardiometabolic diseases: evidence from the EPIC and UK Biobank prospective cohort studies. BMC Medicine 2023;21:418

Summary: Individual participant data meta-analysis of two prospective cohort studies found that, irrespective of cardiovascular disease (CVD)/ type 2 diabetes (T2D) status, higher BMI was associated with increased risk of obesity-related cancers among European adults, while there was an additive interaction between obesity and CVD, suggesting that obesity prevention would translate into a greater cancer risk reduction among population groups with CVD than among the general population.