Cytotoxische CD8⁺ tumorinfiltrerende lymfocyten (TILs) spelen een rol in de immuuncontrole van epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC). Prof. Ellen Goode (Mayo Clinic, Rochester MN) en haar collega’s van het Ovarian Tumor Tissue Analysis Consortium hebben een prospectieve multicenterstudie uitgevoerd van de associatie tussen CD8⁺ TILs in EOC en overleving. Ze publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹



De studie includeerde 5577 EOC-patiënten, onder wie 3196 met hooggradig sereus ovariumcarcinoom (HGSOC). De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 58,4 jaar (mediaan 58,2 jaar). TILs werden gezien in 83% van de HGSOCs; 73% van de LGSOCs (laaggradig SOC) en 72% van de ENOCs (endometrioïd OC), en 52% van de CCOCs (heldercellig OC) en 51% van de MOCs (mucineus OC). De patiënten werden gegroepeerd op basis van immuunhistochemisch bepaalde aantallen CD8⁺ TILs per high-powered field: negatief (geen), laag (één of twee), matig (drie tot twintig), en hoog (twintig of meer).

De patiënten werden prospectief gevolgd gedurende 24.650 patiëntjaren. De figuur laat de associatie zien tussen TIL-groep en overleving voor HGSOC, ENOC, en MOC. CD8⁺ TILs waren in HGSOC significant geassocieerd met langere overleving; de mediane overleving was 2,8 jaar voor patiënten zonder CD8⁺ TILs; en 3,0 jaar, 3,8 jaar, en 5,1 jaar voor patiënten met lage, matige, en hoge niveaus van CD8⁺ TILs (p voor trend 4,2 x 10^-16). Overlevingsprofijt van hogere CD8⁺ TILs-niveaus werd ook gezien onder vrouwen met ENOC en MOC, maar niet onder vrouwen met de beide andere histotypen.

De onderzoekers concluderen dat de studie laat zien dat er een dose-response relatie bestaat tussen CD8⁺ TILs en de overleving in HGSOC.

1. Ovarian Tumor Tissue Analysis Consortium. Dose-response association of CD8+ tumor-infiltrating lymphocytes and survival time in high-grad serous ovarian cancer. JAMA Oncol 2017; epub ahead of print