De uitkomsten van individuele patiënten met metastatisch hormoongevoelig prostaatcarcinoom (mHSPC) lopen sterk uiteen en zijn moeilijk te voorspellen. In metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) is circulerend-tumorcelgetal een gevalideerde prognostische biomarker. Secundaire analyse van de fase 3-studie S1216 heeft de prognostische waarde van CTC-getal in mHSPC onderzocht. Dr. Amir Goldkorn (University of Southern California, Los Angeles) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

Onder de 1313 mHSPC-patiënten in S1216 (mediane leeftijd 68 jaar; IQR 44-92) die systemische hormonale therapie begonnen waren er 503 met evalueerbare CTC-bloedmonsters bij aanvang van de behandeling. Baseline CTC-waarden waren 5 of meer CTCs per 7,5 ml in 60 monsters (11,9%), 1 tot en met 4 CTCs per 7,5 ml in 107 monsters (21,3%), en geen CTCs in 336 monsters (66,8%). De figuur laat zien dat de mediane overall survival in deze drie groepen 27,9 maanden respectievelijk 56,2 maanden en na 78 maanden follow-up niet bereikt was. Na correctie voor baseline klinische covariabelen hadden mannen met 5 of meer CTCs per 7,5 ml vergeleken met mannen zonder CTCs bij baseline een significant hoger risico van overlijden (HR 3,22; 95%-bti 2,22-4,68) en ziekteprogressie (2,46; 1,76-3,43) en lagere waarschijnlijkheid van complete PSA-respons (OR 0,26; 0,12-0,54). Toevoegen van baseline CTC-getal aan andere bekende prognostische factoren resulteerde in verbetering van prognostische performance.

De onderzoekers concluderen dat baseline CTC-getal een niet-invasieve betrouwbare prognostische factor is in mHSPC.

1.Goldkorn A, Tangen C, Plets M et al. Circulating tumor cell count and overall survival in patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer. JAMA Network Open 2024;7:e2437871

Summary: Secondary analysis of the phase 3 S1216 trial found that baseline CTC count is a valuable noninvasive biomarker in metastatic hormone-sensitive prostate cancer.