De optimale duur van immuuntherapie voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) is niet bekend. In de studies die hebben geresulteerd in goedkeuring van eerstelijns ICIs voor aNSCLC werden de patiënten twee jaar behandeld. In de klinische praktijk zetten veel patiënten de behandeling na twee jaar voort. Een retrospectieve bevolkings-gebaseerde studie in de Verenigde Staten heeft praktijkpatronen met betrekking tot ICI-discontinuering en uitkomsten geïnventariseerd onder patiënten die eerstelijns ICIs kregen voor aNSCLC. De studie wordt vandaag gepresenteerd op de Annual Meeting van ASCO in Chicago. Dr. Charu Aggarwal (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de studie ook in JAMA Oncology.¹

De onderzoekers vergeleken uitkomsten van patiënten die na twee jaar progressievrij waren en de behandeling discontinueerden tussen 700 en 760 dagen na start van de behandeling (fixed-duration group; n=113) en patiënten die de behandeling voortzetten na 760 dagen (indefinite duration group; n=593). Patiënten in de fixed-duration group hadden hogere waarschijnlijkheid van een geschiedenis van roken (99% versus 93%; p=0,01) en van behandeld worden in een academisch centrum (22% versus 11%; p=0,001). De twee-jaars overall survival percentages na 760 dagen waren 79% (95%-bti 66-87) in de fixed-duration group versus 81% (77-85) in de indefinite-duration group (p=0,36 in univariate analyse en p=0,29 in multivariate analyse).

De onderzoekers concluderen dat onder aNSCLC-patiënten die eerstelijns ICIs kregen en na twee jaar progressievrij waren, ongeveer 20% de behandeling na 700-760 dagen discontinueerden, zonder ongustige impact op de overall survival.

1.Sun L, Bleiberg B, Hwang W-T et al. Association between duration of immunotherapy and overall survival in advanced non-small cell lung cancer. JAMA Oncol 2023.1891

Retrospective analysis Retrospective analysis of aNSCLC patients who received first-line ICIs and were progression-free at two years, found that approximatly 1 in 5 patients discontinued ICIs after 700-760 days from the start of ICIs. The overall survival of these patients did not differ significantly from the OS of patients who continued to receive ICIs.