Pulmonaire hypertensie (PH) is een veel-voorkomende comorbiditeit van multipel myeloom. Een retrospectieve cohortstudie van Capital Medical University (Beijing, China) heeft de prognostische betekenis van baseline PH in nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (NDMM) geïnventariseerd. Prof. Wenming Chen en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie includeerde 426 patiënten die in het Beijing Chaoyang Ziekenhuis tussen begin 2014 en eind 2020 een nieuwe diagnose MM kregen. Echocardiografisch gedefinieerde PH werd vastgesteld in 54 patiënten (12,7%). PH was geassocieerd met hogere leeftijd, anemie, nierinsufficiëntie, diastolische dysfunctie, en hogere BNP en NT-pro-BNP niveaus. Patiënten met PH hadden hogere prevalentie van atriumfibrilleren dan patiënten zonder PH, maar hadden een vergelijkbare incidentie van trombose. Bij gelijke behandelregimes en percentages autologe stamceltransplantatie hadden patiënten zonder PH diepere responsen dan patiënten met PH (p=0,002). Met remissie van MM was PH reversibel in 81,5% van de patiënten, gelijktijdig met verbetering van rechterventrikeldysfunctie en normalisering van de BNP/NT-pro-BNP niveaus. PH was een ongunstige prognostische factor, zowel voor progressievrije overleving (wel versus geen baseline PH mediaan 21 versus 50 maanden; p<0,001) als voor overall survival (45 versus 90 maanden; p=0,014).

De onderzoekers concluderen dat baseline echocardiografisch gedefinieerde PH een ongunstige prognostische factor was in NDMM. PH dient routinematig te worden geëvalueerd in patiënten met een MM-diagnose.

1.Jian Y, Zhou H, Wang Y et al. Echocardiography-defined pulmonary hypertension is an adverse prognostic factor for newly diagnosed multiple myeloma patients. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Capital Medical University (Beijing, China) found that baseline echocardiograpy-defined pulmonary hypertension in newly diagnosed multiple myeloma was prevalent (12.7%) and was an adverse prognostic factor for PFS and OS.