Patiënten met ALL hebben een verhoogd risico van trombo-embolie. Een studie van het Rigshospitalet (Kopenhagen) heeft onderzocht of endotheeldysfunctie bijdraagt aan het risico van trombo-embolie in kinderen, adolescenten, en jongvolwassenen die volgens had NOPHO ALL2008 werden behandeld voor ALL. Prof. Kjeld Schmiegelow en collega’s publiceren de studie in Leukemia.¹

De retrospectieve studie includeerde 55 patiënten die een trombo-embolische gebeurtenis hadden doorgemaakt en 165 patiënten zonder trombo-embolie controlepersonen. In prospectief verzamelde bloedmonsters van de deelnemers bepaalden de onderzoekers gehalten van drie biomarkers van endotheeldysfunctie (trombomoduline, syndecan-1, en VEGFR-1). In voor leeftijd, geslacht, en risicogroep gecorrigeerde analyses waren verhoogde niveaus van trombomoduline (per 1 ng/ml OR 1,37; p<0,0001) en VEGFR-1 (per 100 pg/ml OR 1,21; p=0,005) onafhankelijk geassocieerd met verhoogd risico van ontwikkeling van trombo-embolie. Deze associaties bleven significant als alleen bloedmonsters werden geanalyseerd die meer dan dertig dagen voor de diagnose trombo-embolie waren genomen.

De onderzoekers concluderen dat, als deze resultaten worden bevestigd in een onafhankelijk cohort, trombomoduline en VEGFR-1 zouden kunnen dienen als predictieve biomarkers, die patiënten kunnen identificeren die kunnen profiteren van antitrombose-profylaxe.

1.Andrés-Jensen L, Grell K, Utke Rank C et al. Endothelial dysfunction and thromboembolism in children, adolescents, and young adults with acute lymphoblastic leukemia. Leukemia 2021; epub ahead of print

Summary: A study in Denmark found that in children, adolescents, and young adults with ALL higher circulating levels of endothelial dysfunction markers thrombomodulin and VEGFR-1 were associated with increased odds of developing thromboembolism.