Familiegeschiedenis
van maligniteiten (FHC) is een risicofactor voor en een onafhankelijke
voorspeller van uitkomsten van maligniteiten. De impact van FHC op relatieve
werkzaamheid van verschillende typen behandelingen is niet bekend. Een analyse
van twee Italiaanse multicenterstudies van niet-kleincellig longcarcinoom heeft
deze impact onderzocht. Dr. Alessio Cortellini (Universiteit van L’Aquila) en
collega’s publiceren de analyse in het Journal of Hematology
& Oncology.1
De studies
includeerden patiënten met metastatisch NSCLC die eerstelijns pembrolizumab of
chemotherapie kregen. Voor de nu gepubliceerde analyse kozen de onderzoekers
uit elk van beide cohorten 607 patiënten die gematcht waren voor FHC, leeftijd,
performance status, en ziektelast. De figuur laat zien dat in het pembrolizumab-cohort, maar niet in het
chemotherapie-cohort, patiënten met een hoge FHC vergeleken met patiënten met
lage of geen FHC betere overall survival
(HR 0,67; p=0,0281), betere progressievrije overleving (HR 0,65; p=0,0074), en
hogere percentages ziektecontrole (86,4% versus 67,5%; p=0,0096) hadden. Er
waren in een parallel cohort van 118 NSCLC-patiënten tussen de groepen met hoge
FHC en lage of geen FHC geen significante verschillen in prevalentie van
tenminste één somatische mutatie in DNA damage response (DDR)-genen (20% versus
24,5%; p=0,6684) en evenmin signifcante verschillen in tumormutatiebelasting
(6,0 versus 7,6 mut/Mb; p=0,6018) of in PD-L1 expressie door tumorcellen.
De
onderzoekers concluderen dat FHC-status mNSCLC-patiënten identificeerde met
betere uitkomsten met pembrolizumab maar niet met chemotherapie, onafhankelijk
van somatische DDR-genmutatiestatus.
1.Cortellini A, Giusti R, Filetti M et
al. High familial burden of cancer correlates with improved outcome from
immunotherapy in patients with NSCLC independent of somatic DNA damage response
gene status. J Hematol Oncol 2022; epub ahead of print
Summary: Analysis of two first-line mNSCLC
studies found that high famial burden of cancer identified patients with
improved outcomes from pembrolizumab but not chemotherapy, independent of
somatic DDR gene status.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)