Uitstel van diagnose kan een ongunstige impact hebben op uitkomsten van patiënten met hoofd-halscarcinoom (HNC). Symptomen van nog-niet gediagnostiseerd HNC kunnen resulteren in voorschrijven van antibiotica. Een retrospectieve cohortstudie van twee universiteiten in Saint Louis (MO) heeft heeft voorschrijven van antibiotica voorafgaand aan een HNC-diagnose en de impact daarvan op tijd tot diagnose geïnventariseerd. Dr. Sean Massa (Saint Louis University School of Medicine) en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

De studie includeerde 7811 patiënten met een HNC-diagnose tussen begin 2011 en eind 2018 (53,1% mannen; gemiddelde leeftijd 60,2 ± 15,8 jaar). In het cohort waren 1219 patiënten (15,6%) die in de periode van drie maanden voor de HNC-diagnose tenminste één antibioticum voorgeschreven kregen; significant hoger dan het percentage patiënten die tussen twaalf en negen maanden voor de diagnose tenminste één antibioticum voorgeschreven kregen (8,9%). Het percentage patiënten met antibioticum-voorschrift binnen drie maanden voor de diagnose was stabiel over de studieperiode. Patiënten die binnen drie maanden voor de diagnose een antibioticum voorgeschreven kregen hadden een 21,1% langere tijd tussen het onstaan van symptomen en de HNC-diagnose (adjusted rate ratio 1,21; 95%-bti 1,14-1,29). Eerstelijns-artsen en internisten hadden vergeleken met otolaryngologen een verhoogde waarschijnlijkheid van voorschrijven van antibiotica voor patiënten met een latere HNC-diagnose (adjusted prevalence ratio 1,60; 95%-bti 1,27-2,20).

De onderzoekers concluderen dat de resultaten van studie suggereren dat in de drie maanden voor een HNC-diagnose antibiotica meer frequent worden voorgeschreven, geassocieerd met toegenomen tijd tot diagnose.

1.Gallogly JA, Armstrond AT, Brinkmeier JV et al. Association between antibiotic prescribing and time to diagnosis of head and neck cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2023.2423

Summary: In a cohort study of 7811 patients with HNC, 15.6% received an antibiotic within 3 months of HNC diagnosis, resulting in a significant 21.1% longer time to HNC diagnosis.