Sommige veelgebruikte immuunsuppressieve biologische geneesmiddelen zijn gericht op eiwitten en cytokines die een rol kunnen spelen in de pathogenese van myeloom. Een case-control studie in een retrospectief cohort heeft de associatie onderzocht tussen gebruik van biologische ziekte-modificerende antireumatische middelen (DMARDs) en het risico van multipel myeloom (MM). Dr. Gregory Calip (University of Illinois, Chicago) en collega’s publiceren de studie vandaag online in het International Journal of Cancer.¹

De studie is uitgevoerd in de Truven Health MarketScan Databases, met verzekeringsgegevens van 56.886 volwassen patiënten die tussen begin 2009 en eind 2015 werden behandeld voor reumatoïde artritis, psoriatrische artritis, of ankyloserende spondylitis. In het cohort identificeerden de onderzoekers 287 patiënten met een MM-diagnose. Elk van deze patiënten werd voor leeftijd, geslacht, en reumatische indicatie gematcht met tien controlepatiënten (n=2760).

Er waren geen verschillen tussen cases en controls in gebruik van prescriptie-NSAIDs of conventionele-synthetische DMARDs. Onder de cases was de frequentie van gebruik van etanercept lager (4% versus 7%) en de frequentie van gebruik van tocilizumab hoger (1,4% versus 0,4%) dan onder de controls. Vergeleken met patiënten die alleen conventionele-synthetische DMARDs gebruikten was het risico van MM onder alle patiënten die biologische DMARDs gebruikten significant verlaagd (OR 0,48; p=0,02). Er waren echter verschillen in effect tussen verschillende biologische DMARDs. Gebruik van etanercept (gericht op TNFα) was geassocieerd met verlaagd MM-risico (OR 0,55; p=0,06) maar gebruik van tocilizumab (gericht op IL-6) was geassocieerd met verhoogd MM-risico (OR 4,33; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van biologische DMARDs voor RA, PsA, of AS geassocieerd was met modificatie van het risico van MM.

1.Calip GS, Patel PR, Sweiss K et al. Targets of biologic disease-modifying antirheumatic drugs and risk of multiple myeloma. Int J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A nested case-control study within a retrospective cohort of 56,886 patients treated for rheumatic diseases found that use of biologic disease-modifying antirheumatic drugs was associated with lower risk of developing multiple myeloma (OR 0.48; p=0.02); however, while use of etanercept was associated with lower MM risk (OR 0.55; p=0.06) use of tocilizumab was associated with higher MM risk (OR 4.33; p=0.02); both compared to biologic DMARD-naïve patients.