De eerstelijns zorg speelt een belangrijke rol bij vroege detectie van maligniteiten. Het is denkbaar dat consistent gebruik van eerstelijns zorg bijdraagt aan betere uitkomsten na de diagnose. Een studie in het Veterans Affairs Health System in de Verenigde Staten heeft de associatie geïnventariseerd tussen prediagnostisch gebruik van eerstelijns zorg en metastatische ziekte bij diagnose en cancer-specific mortality (CSM). Dr. Brent Rose (University of California San Diego, La Jolla) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 245.425 patiënten, in de leeftijd van 40 jaar of ouder, met twaalf verschillende typen maligniteiten, gediagnostiseerd tussen begin 2004 en eind 2017, met mediaan 68 maanden follow-up. De patiënten verstrekten informatie over hun prediagnostisch gebruik van eerstelijns zorg. Vergeleken met geen eerder bezoek aan de eerstelijn was enig gebruik van de eerstelijns zorg geassocieerd met 26% verlaagd risico van metastatische ziekte bij diagnose (OR 0,74; p<0,001) en 12% verlaagd risico van CSM (SHR 0,88; p<0,001). Jaarlijks bezoek aan de eerstelijns zorg was geassocieerd met 39% lager risico van metastatische ziekte bij diagnose (OR 0,61; p<0,001) en 21% verlaagd risico van CSM (SHR 0,79; p<0,001). De figuur De figuur toont de associaties tussen bezoeken aan de eerstelijns zorg in de vijf jaar voorafgaand aan de diagnose en de mortaliteit uitgesplitst naar verschillende typen maligniteiten.

De onderzoekers concluderen dat verhoogd gebruik van eerstelijns zorg voorafgaand aan diagnose van een mortaliteit geasssocieerd was met significant verlaagd risico van metastatische ziekte bij diagnose en CSM.

1.Qiao EM, Guram K, Kotha NV et al. Association between primary care use prior to cancer diagnosis and subsequent cancer mortality in the Veterans Affairs Health System. JAMA Network Open 2022;5:e2242048

Summary: A cohort study in the Veterans Affairs Health System found that increased primary care use before cancer diagnosis was associated with significant decreases in metastatic disease at diagnosis and cancer-related death.